溴中毒
溴中毒。溴化物如溴化钠,溴化钾,溴化胺,三溴合剂(治疗神经衰弱,忆病,神经性失眠,精神兴奋状态)或三溴片以及溴咖啡因合剂等为医疗常用药物。溴化物中毒多因误服过量所致。由于其排泄缓慢,在治疗疾病中长期应用亦可发生蓄积中毒。溴化物易于透过胎盘,若孕妇内服大量可以引起胎儿或新生儿中毒。溴化钠、溴化钾、溴化铵均为白色结晶性粉尘,味咸,曾有误当作食盐做菜引起多人中毒的报告。
临床表现:主要是中枢神经系统抑制的症状,可发生抑制后的兴奋现象。口服大量溴化物引起的急性中毒患儿口有溴味及咸味,恶心,呕吐,腹痛,便秘或腹泻,便血,不安,乏力,失眠或嗜睡、头痛,眩晕,意识障碍,定向力丧失等,其后发生情绪异常,激动,严重者有躁狂,瞻妄,幻觉,昏迷,或有中毒性精神病,同时可出现全身肌肉及关节疼痛,震颤,共济失调,言语含糊,视觉紊乱,眼睑下垂,眼球震颤,瞳孔缩小,扩大或不等大,对光反射迟钝,体温及血压下降,呼吸浅表,心律失常,木僵等。蓄积性慢性中毒除胃肠道症状及精神抑郁、幻觉、记忆力减退,感觉迟钝,手指震颤,步态蹒跚等外,尚可发生痤疮样皮疹。母亲在分娩前服用溴剂者,其新生儿可有溴疹。
治疗:可以用微温水洗胃,最好用 3%-5%的碳酸氢钠和硫代硫酸钠溶液洗胃。硫酸钠导泻后给予牛奶和米汤等。给予 10%硫代硫酸钠静脉注射,每次 10-20mg/Kg。严重中毒应立即做血液透析或腹膜透析。纠正脱水和电解质紊乱。出现高铁血红蛋白尿时应足量水化碱化,避免应用亚甲蓝。治疗休克,肾衰,呼吸衰竭等。
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