怎么测量自己的心血管病风险,让我来告诉你
世界卫生组织统计资料显示2012年全球心血管 病死亡人数为1700万,占慢性病死亡人数的46%。我国心血管疾病患者已经接近3亿人群,脑卒中、冠心病等心血管疾病已经造成死亡与疾病负担的首位。
“最好的治疗就是预防”
健康中国2030提出以预防为主,以基层为重点,精准地发现心血管高风险人群是加强心血管病的一级预防和健康管理的前提,开展心血管病风险评估和分层是检出心血管病高风险个体的必要手段,也是临床医生制定个体化治疗方案的重要依据,有助于医务人员对高危个体进行健康教育和健康管理 。
心血管病总体风险可分短期风险(10年风险)和长期风险(15~30年或终生风险)。心血管病总体风险评估,并进行风险分层,是预防和治疗心血管病的基础。
评估流程:
对20岁及以上没有心血管病的个体,首先进行心血管病10年风险评估,将评估对象分为10年风险低危、中危、高危个体;对于10年风险中、低危且年龄为20~59岁的个体,进行心血管病终生风险评估。
评估工具
心血管疾病谱的构成有着典型的时间及空间的异质性,目前世界各国都有根据当地人群的心血管疾病谱及常见的生活方式开发了许多心血管风险评估工具。China-PAR风险评估是我国研究人员根据我国心血管疾病开发了具有自主知识产权的风险评估工具,使用者可以通过输入个人信息和检查结果,包括:性别,年龄,现居住地(城市或农村),地域(北方或南方),腰围,TC,HDL-C,当前血压水平,是否服用降压药,是否患有糖尿病,现在是否吸烟,是否有心血管病家族史,进行自身心血管病风险评估。对于高危个体,应强化不良生活方式干预,如戒烟、控制体重、增加身体活动等,同时对需要起始药物治疗的危险因素,在临床医生指导下进行药物治疗,必要时进行心脏超声、颈动脉超声等详细的影像学检查,进一步评估心血管病风险。对于中危个体,应积极改变不良生活方式,如有必要可以在临床医生指导下进行相关治疗。对于低危个体,需提供健康生活方式指导以保持低危水平。其次,对于年龄20~59岁且10年风险中、低危的个体,还应进行心血管病终生风险评估。终生风险<32.8%,视为终生风险低危;终生风险≥32.8%,视为终生风险高危。对于终生风险高危个体,还需加强警惕,积极改善生活方式,以早期预防心血管病。合并心血管病的患者已属于极高危个体,需参照相应疾病的临床指南进行治疗和管理。
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