水合氯醛中毒

水合氯醛中毒 常见镇静剂,口服或者灌肠时,单次用量过大或短时间重复用药过多,均可发生急性中毒,药物过量后半衰期可显著延长。母亲中毒可导致胎儿或乳儿中毒。中毒量吸收后可抑制中枢神经系统,血管运动中枢及心脏等功能并损害肝肾。
临床表现:急性中毒的主要征象为昏睡以致昏迷,脉弱,血压和体温降低,呼吸微弱,缓慢或停止,心动缓慢及心律失常,发绀或苍白,瞳孔缩小,对光反射减弱或消失,肌肉松弛,反射消失等。部分患儿出现肺水肿脑水肿,最后导致呼吸或循环衰竭。内服大量水合氯醛后,可发生严重胃肠道刺激或腐蚀现象,出现咽喉部及食管疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、或见胃肠道出现、血尿、蛋白尿、肝肿大,黄疸等。少数患儿出现谵妄,精神错乱及痫样发作。
治疗:口服急性中毒时,立即用1:5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃(小心操作,防止穿孔),继以活性炭灌入为中,再用硫酸钠导泻;由直肠给药发生中毒时,立即洗肠;静脉输液促进毒物排泄,保护肝肾功能并纠正水和电解质失衡;水合氯醛可增加心肌对儿茶酚胺敏感性,应避免使用肾上腺素和去甲肾上腺素,利多卡因不能有效对抗水合氯醛中毒引起的异位节律,治疗应选择β受体阻滞剂,尖端扭转室速应静脉注射镁盐或临时起搏;呼吸抑制者气管插管机械通气。
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宜兴市中医医院中医儿科
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#三聚乙醛意外中毒 (X41.964)#催眠药中毒#全身症状#药物治疗
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表现为嗜睡、言语清、感觉迟钝等。严重者可并发肾衰竭,甚至危及生命。可通过洗胃、催吐及药物等方法治疗。简介镇静催眠药中毒指过大剂量摄入镇静催眠类药物从而抑制中枢神经系统,使患者出现意识障碍、呼吸困难、呼吸抑制、血压下降等表现。一般起病急,在临床上较为常见,通常是患者在情绪比较激动的情况下服用大量镇静催眠药物或因失眠而大量服用镇静催眠类药物等。镇静催眠药物具有中枢神经抑制作用,呼吸中枢受到抑制,患者因中枢受到抑制发生呼吸减弱,甚至可危及生命。可通过药物及洗胃等方法治疗,及时治疗预后较好,未及时治疗者可出现同程度的并发症甚至危及生命。症状表现:典型症状为嗜睡、言语含糊清、呼吸减慢。诊断依据:结合患者嗜睡、呼吸减慢等症状,血药浓度监测及脑电图等检查结果,判断药物对神经系统的损害程度。镇静催眠药中毒有哪些类型?急性中毒:大剂量服用巴比妥类、苯二氮卓类、非巴比妥类非苯二氮卓类、吩噻嗪类等药物引起的中毒。慢性中毒:长期滥用催眠药的患者可发生慢性中毒。是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,目前尚明确的流行病学资料,有明确的患病率。是否可以治愈?是是否遗传?否是否医保范围?是
史春晖·主治医师赵晓东主任医师北京中医药大学东直门医院
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