煤气中毒的危害,任何人都不能忽视

当救护车呼啸着驶进医院的时候,她还有微弱的气息,但整个人已经处于深昏迷状态。

她叫小慧,今年26岁,是一名白领,前来交接的医生说,是一氧化碳中毒

急性一氧化碳中毒!急诊科医生微微皱起眉头,看起来情况非常糟糕。

所谓一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

按照病情的严重程度,一共分为三级,轻度中毒,中度和重度。

轻度时血液中一氧化碳的浓度为10%-20%,患者此时会有头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。中度时血液中一氧化碳的浓度为30%-40%,患者此时会有胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物模糊、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷,口唇黏膜可以呈现特有的樱桃红色。重度时血液中一氧化碳的浓度可以达到40%-60%,患者此时会迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿心律失常心力衰竭……

通过对血液中一氧化碳浓度的检测,小慧的病情显然属于重度。

从时间上推断,时间应该有七八个小时了,今天一早,小慧没有去上班,好友打电话怎么都打不通,于是打电话喊来了小慧的父母,打开房门才发现小慧已经昏迷不醒。

120到现场的时候还能闻到一股刺鼻的煤气味,小慧的父母反应,肯定是天气变冷了,小慧就把家里的门窗全部关的紧紧的,而不幸的是,煤气发生了泄露。

小慧被立刻送进重症监护室治疗,遗憾的是,因为发现的太晚,此时她的大脑已经出现了明显的脑水肿,医生说,严重的中毒患者会在24小时内死亡,血液会出现樱桃红色,全身器官都会明显充血,水肿,脑组织也是如此,苍白球还会出现软化灶,大脑皮质可有坏死灶,海马区因为血管供应少,受累明显,小脑有细胞变性……

所以,一氧化碳中毒之所以如此恐怖,就是因为它导致的是全身器官的连锁反应。

如此严重的脑水肿,清醒过来的可能性几乎为零,医生

全力抢救,但遗憾的是,收效甚微。

最终,小慧的父母不得不接受现实,痛哭着对医生说不要抢救了!

医生说,随着天气的变冷,煤气中毒事件的发生层出不穷,人们应该提高安全意识,一定不要把门窗关的太死,还应该定期对屋内的煤气管道进行检测,防止泄露。

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丁彬彬·副主任医师
丁彬彬副主任医师三甲可处方
株洲市中心医院消化内科
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擅长:胃肠肿瘤,食管癌,消化性溃疡,慢性胃炎,胃肠息肉,胃食管反流,炎症性肠病,肠炎,肠结核,痔疮,肝功能异常,肝硬化,乙肝,消化道出血,肠梗阻,胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石。
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颅内疾病以及全身性疾病均有可能导致脑水肿主要症状有头痛、呕吐、神志改变等经及时规范治疗后,部分患者症状可缓解简介脑水肿是各种致病因素对脑组织产生影响导致的反应,大多数脑疾病都会伴有脑水肿的发生。因此脑水肿病因复杂多样,颅内疾病以及全身性疾病都有可能导致脑水肿的发生。脑水肿患者主要表现为颅内压增高和脑疝,常见有头痛、恶心、呕吐,呼吸、神志变化和精神症状。需要及时进行对症治疗,控制颅内压。经及时规范的治疗之后,部分患者的症状可以得到有效地缓解,甚至治愈,部分患者因导致脑水肿的原发病严重,虽可控制脑水肿症状,但总体预后良。如未进行规范治疗,脑水肿发展可导致颅内压持续升高,可各种严重并发症,危及患者生命。症状表现:脑水肿患者的主要表现为头痛、恶心、呕吐,呼吸、神志变化和精神症状改变。诊断依据:依据患者有颅内疾病或者有可能引起脑水肿的全身性疾病病史,结合脑CT检查显示脑沟变浅、减少,脑室缩小、脑白质密度减低等,即可确诊。脑水肿有哪些类型?根据发病机制可以分为:血管源性脑水肿;细胞性脑水肿;间质性脑水肿;渗透性脑水肿。是否具有传染性?。是否常见?本病常见。脑水肿是脑功能障碍的常见并发症[1]。是否可以治愈?部分患者可以治愈,经及时规范的治疗之后,部分患者的症状可以得到有效地缓解,甚至治愈,部分患者因导致脑水肿的原发病严重,虽可控制脑水肿症状,但总体预后良。是否遗传?否。是否医保范围?是。
丁彬彬·副主任医师彭丹涛主任医师中日友好医院
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