腰扭伤了该怎么办?几个注意事项要牢记

门诊和平时的生活中经常碰到腰扭伤的病人,主诉一般是,“我就搬个很轻的东西,忽然就疼得不行”,“我弯腰捡个东西起来就忽然腰疼的受不了”,甚至还有“我就打个喷嚏就腰疼得动不了”,“我怎么这么容易扭伤腰部?”……

急性腰扭伤,也就是我们俗称的“闪腰”,为什么有些人那么容易就会腰扭了呢,这要从腰椎的稳定性说起,当人体由于缺乏腰部锻炼,或者长期腰部姿势不正确,经常久坐,弯腰,负重等,容易导致腰椎周围韧带,肌肉等劳损,松动,从而导致腰椎不稳定,特别是腰椎滑脱的人,更容易不稳定,就相当于一栋楼,如果钢筋混凝土之类的结构不牢固,楼就会出现晃动,很容易倒塌,人体也是一样,腰椎经常晃动,稍微不慎,就会导致肌肉损伤,导致疼痛。

下面先讲一下,急性腰扭伤后该怎么办呢?

  • 冷敷并卧床休息

腰部扭伤之后,立即选择平板床卧床休息,扭伤 24 小时内可以局部冰袋冷敷,24 小时内不建议热敷,卧床休息是最关键的处理方式,闪腰后一定要注意卧床休息,这是后面治疗的根本。

  • 热敷

24 小时急性期过后,可以选择适当热敷,具体方法可以参考如下:在腰部盖一层薄布,将拧干的热毛巾敷在患处,上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度,每 3 分钟更换一次,每次持续热敷 20-30 分钟。或者用热水袋,暖宝宝也可以,不过要注意方法皮肤烫伤

  • 按摩、理疗

急性期过后,可以进行适当按摩,最好去正规的医院康复理疗科进行,因为按摩不当,可能还会加重病情,另外,可以进行理疗,比如超短波理疗,促进恢复。

  • 非甾体抗炎药,膏药等

如果疼痛明显,可以用抗炎止痛的非甾体抗炎药治疗,或者外用活血化瘀的膏药,能够减轻症状,促进恢复。

一般情况下,通过卧床休息,热敷,理疗等对症治疗,1 周左右就可以缓解。

那么,对于经常容易闪腰的人,该怎么办才能减少扭腰呢?或者是对于普通人,如何才能避免腰椎不稳,急性腰扭伤呢?

  • 注意平时的坐姿,卧姿,避免长时间久坐,弯腰,负重,特别要强调的是,不要“葛优躺”,这种姿势是最伤腰椎的动作,一定要避免,另外要注意,不要睡太软的床垫,太软的床垫容易损伤腰部,坐沙发看电视时,不要窝在沙发上,要坐直,坐正。弯腰捡东西时,要注意正确的姿势。
  • 平时加强腰背肌功能锻炼,在之前的科普中已经详细介绍过腰椎锻炼的详细方法,比如平板支撑,“小燕飞”等腰背肌功能锻炼,这里不做详细介绍了,这条非常重要,如果腰背肌力量强大了,就能够很好的代偿腰椎的不稳定,能够有效避免或者减少急性腰扭伤的发生。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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张鹏礼·主治医师
张鹏礼主治医师三甲不可处方
武警安徽总队医院关节科
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擅长:骨科相关疾病,股骨头坏死,骨不连,腰椎间盘突出等
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腰部疼痛,活动受限,损伤部位压痛腰部突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤发病急,多以卧床休息治疗为主简介急性腰扭伤是青壮年常见的疾病,常发生于腰部突发性的活动后,腰部活动范围过大造成腰部软组织过度牵拉或撕裂等。主要表现为伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日会加重疼痛,随后出现活动受限。一般通过卧床休息治疗为主,恢复期间适当进行体育锻炼,在急性期宜做理疗和推拿等治疗。经过正规及时治疗后,预后较好。症状表现:急性腰扭伤的典型症状是腰部疼痛且进行性加重,损伤部位有压痛,还会出现活动受限的表现。诊断依据:急性腰扭伤通过患者有重体力劳动或者剧烈运动史,腰部有疼痛,且当即能活动为主要表现,其次体格检查视诊有腰部僵硬,腰前凸消失,触诊有压痛点,以及X线检查合并棘突骨折来确诊。急性腰扭伤有哪些类型?腰肌扭伤:最常见的一种,腰部肌肉由于受到过度牵拉扭转后突然受到外力的作用过大而致损伤;棘上、棘间韧带损伤:棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,位于棘上韧带的深部,由于腰部活动度大容易引起损伤;腰骶关节:腰骶关节是负重的主要部位,在脊柱、腰部剧烈活动时会受到牵拉导致损伤;腰椎小关节损伤:多急性发作常在腰椎过度前屈、下扭、转动导致滑膜进入关节面之间与腰椎伸直时嵌顿而引起的急性腰痛。是否具有传染性?否是否常见?急性腰扭伤常见,且多发于青壮年[1],但是目前有明确的流行病学调查数据显示具体发病率,好发于下腰部。是否可以治愈?可以治愈,一般通过卧床休息、制动就可以恢复,在恢复期间适当进行功能锻炼即可。是否遗传?否是否医保范围?是
张鹏礼·主治医师张西峰主任医师中国人民解放军总医院
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