门诊和平时的生活中经常碰到腰扭伤的病人，主诉一般是，“我就搬个很轻的东西，忽然就疼得不行”，“我弯腰捡个东西起来就忽然腰疼的受不了”，甚至还有“我就打个喷嚏就腰疼得动不了”，“我怎么这么容易扭伤腰部？”……

急性腰扭伤，也就是我们俗称的“闪腰”，为什么有些人那么容易就会腰扭了呢，这要从腰椎的稳定性说起，当人体由于缺乏腰部锻炼，或者长期腰部姿势不正确，经常久坐，弯腰，负重等，容易导致腰椎周围韧带，肌肉等劳损，松动，从而导致腰椎不稳定，特别是腰椎滑脱的人，更容易不稳定，就相当于一栋楼，如果钢筋混凝土之类的结构不牢固，楼就会出现晃动，很容易倒塌，人体也是一样，腰椎经常晃动，稍微不慎，就会导致肌肉损伤，导致疼痛。

下面先讲一下，急性腰扭伤后该怎么办呢？

• 冷敷并卧床休息

腰部扭伤之后，立即选择平板床卧床休息，扭伤 24 小时内可以局部冰袋冷敷，24 小时内不建议热敷，卧床休息是最关键的处理方式，闪腰后一定要注意卧床休息，这是后面治疗的根本。

• 热敷

24 小时急性期过后，可以选择适当热敷，具体方法可以参考如下：在腰部盖一层薄布，将拧干的热毛巾敷在患处，上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度，每 3 分钟更换一次，每次持续热敷 20-30 分钟。或者用热水袋，暖宝宝也可以，不过要注意方法皮肤烫伤。

• 按摩、理疗

急性期过后，可以进行适当按摩，最好去正规的医院康复理疗科进行，因为按摩不当，可能还会加重病情，另外，可以进行理疗，比如超短波理疗，促进恢复。

• 非甾体抗炎药，膏药等

如果疼痛明显，可以用抗炎止痛的非甾体抗炎药治疗，或者外用活血化瘀的膏药，能够减轻症状，促进恢复。

一般情况下，通过卧床休息，热敷，理疗等对症治疗，1 周左右就可以缓解。

那么，对于经常容易闪腰的人，该怎么办才能减少扭腰呢？或者是对于普通人，如何才能避免腰椎不稳，急性腰扭伤呢？

• 注意平时的坐姿，卧姿，避免长时间久坐，弯腰，负重，特别要强调的是，不要“葛优躺”，这种姿势是最伤腰椎的动作，一定要避免，另外要注意，不要睡太软的床垫，太软的床垫容易损伤腰部，坐沙发看电视时，不要窝在沙发上，要坐直，坐正。弯腰捡东西时，要注意正确的姿势。
• 平时加强腰背肌功能锻炼，在之前的科普中已经详细介绍过腰椎锻炼的详细方法，比如平板支撑，“小燕飞”等腰背肌功能锻炼，这里不做详细介绍了，这条非常重要，如果腰背肌力量强大了，就能够很好的代偿腰椎的不稳定，能够有效避免或者减少急性腰扭伤的发生。