胎盘早剥还会有胎动吗

我们知道,胎盘应该在胎儿娩出后才能娩出的,如果妊娠 20 周后,正常位置的胎盘在胎儿还没有娩出前就部分或者全部从子宫壁剥离,就属于胎盘早剥了,那么,胎盘早剥还会有胎动吗?

胎动是判断胎儿宫内安危的一个重要指标,胎盘早剥还能不能有胎动与胎盘早剥分级、胎盘剥离面积有直接关系。

如果胎盘早剥剥离面积小,没有腹痛,没有贫血体征,子宫软,子宫大小与孕周相符,子宫收缩有正常的间歇期,胎位清楚,胎心率正常,只是分娩后回顾性产后诊断的这种 0 级的胎盘早剥,是有胎动的,而且胎动正常。

胎盘早剥有外出血,也就是少量阴道流血,但子宫是软的,腹痛轻微,子宫收缩有正常的节律性,一般也没有胎儿窘迫,所以也是有胎动的,有可能出现一过性胎心率异常,胎动频繁。

如果胎盘早剥胎盘剥离面积大,孕妈妈出现持续性腹痛,子宫大于妊娠周数,胎盘附着处有明显压痛,这时胎儿会出现宫内窘迫,如果没有及时处理,会造成胎死宫内,一般在宫内窘迫早期有胎动频繁的症状,然后胎动减少,发生胎死宫内时胎动消失。

所以,胎盘早剥有没有胎动,主要要看剥离面积。剥离面积越小对胎动影响越少,剥离面积大,子宫张力增高,出血多,胎盘无法供给胎儿所需要的营养和氧气,胎动就会减少甚至没有胎动了。

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刘莉宏·副主任医师
刘莉宏副主任医师可处方
呼中林业局职工医院妇科
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擅长:妇科炎症、上环、人流、不孕症、多囊卵巢综合征、宫颈疾病的诊断及治疗。
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因血管病变、腹部创伤等导致胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离主要表现为持续性腹痛、伴或伴阴道流血需早期诊断,及时终止妊娠,避免危及母儿生命简介胎盘早剥属于一种妊娠晚期严重并发症,指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,具体原因明,可能与血管病变、腹部创伤等有关。胎盘早剥的典型表现为伴或伴阴道流血的持续性腹痛,可伴有子宫张力增高(表现为腹部发硬)和子宫压痛,严重者出现失血性休克、弥散性血管内凝血(表现为皮肤出现瘀斑、出血、血栓形成等)。胎盘早剥应注意早期诊断、积极纠正休克与防治并发症,及时终止妊娠,如果处理及时可危及母儿生命。症状表现:典型症状是妊娠20周后伴或伴阴道流血的突发持续性腹痛,伴子宫张力增高(表现为腹部发硬)和子宫压痛。诊断依据:依据症状、体征,结合实验室检查及超声检查等结果,即可诊断胎盘早剥。胎盘早剥有哪些类型?根据有阴道流血表现可分为:显性剥离隐形剥离是否具有传染性?是否常见?本病少见。胎盘早剥发生率约为1%[1]。是否可以治愈?只有早期轻度的胎盘早剥可以治愈,一旦确诊胎盘早剥,应根据严重程度及胎儿情况进行保守治疗或手术治疗的选择。若孕妇及胎儿状态良好,可采取保守治疗以延长孕周,运用药物治疗以促进胎儿肺成熟,密切监测胎盘早剥情况。出现明显的阴道流血、腹部发硬等需终止妊娠。未及时治疗的胎盘早剥新生儿可出现神经系统发育缺陷等后遗症。是否遗传?否是否医保范围?是
刘莉宏·副主任医师黄红香主任医师徐州医科大学附属医院
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