乳腺结节怎么判断良性

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副主任医师刘莉宏
刘莉宏,副主任医师,呼中林业局职工医院,妇科

乳腺结节在临床上很常见,它有良性和恶性之分,那么,怎么判断乳腺结节良性呢?

这需要做下相关检查。

首先要做下专科检查,对乳腺进行视诊和触诊,视诊乳腺左右明显的不对称,甚至乳腺表面有橘皮征、酒窝征表现,则恶性的可能性较大;触诊乳腺结节质地较硬,表面不光滑,活动度欠佳,恶性的可能性较大,而表面光滑,活动度良好,良性的可能性较大。

判断乳腺结节是良性还是恶性,还需要做些相关检查,包括乳腺的彩超,乳腺的 x 线检查,也就是我们常说的钼靶,包括乳腺的核磁检查,这些检查会提供一个综合的信息,可以初步评估结节是偏良性,还是偏恶性。在临床上有个 BI-RADS 分类,B 它从 0 分到 5,级别越高说明恶性的风险是越高的。

最终确定乳腺结节是良性是恶性的,要靠病理学的诊断,可以采用穿刺活检的方法,最后通过病理检查,看看里面有没有癌细胞或者恶性的肿瘤性细胞来最终确定结节的良恶性。

所以,说病理诊断是结节判断的一个金标准。但是也不是说所有的结节都要做病理诊断,但一般来说对 BI-RADS 分类在四类以上的还是要做一个穿刺或者是切除的活检来判断,如果分类比较低,一二类或三类更多的是采用随访观察的办法,比较大的三类结节在临床上经常会建议病人手术切除。

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