[科普]教您看懂白带常规化验单

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主治医师唐凯
唐凯,主治医师,洛阳市妇幼保健院,麻醉科

阴道分泌物是女性生殖性系统分泌的液体,俗称“白带”,由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜分泌物、阴道黏膜渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成,其形成与雌激素的作用有关。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。

白带是妇科疾病的“代言人”,如果白带发生异常,应该去医院妇科及时就诊,做白带常规检查,然后进行相应治疗。白带标本由妇产科医生采集,采集前 24 小时禁止性交,盆浴、阴道检查、局部用药等,以免影响检查结果。本文将教您如何看懂白带常规化验单。

一、清洁度

将阴道分泌物涂片在显微镜下观察,根据阴道杆菌、白细胞及球菌的多少来判定阴道清洁度,共分 4 度:

  • Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无球菌、白细胞,视野干净;
  • Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及球菌;
  • Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多球菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症;
  • Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及球菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎。

Ⅰ~Ⅱ度为正常白带,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,提示有阴道炎症。

二、滴虫与酵母样菌

白带涂片在显微镜下可以根据其形态观察有无滴虫或酵母样菌,若存在滴虫或霉菌,不论其数量多少均用“查见”来表示,“查见”只说明存在滴虫或酵母样菌的感染,并不说明感染的严重程度。

三、BV

BV 又称“细菌性阴道病”,指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,以加特纳菌、厌氧菌居多。如果 BV“阳性”提示存在细菌性阴道病。

四、H2O2

H2O2 浓度与乳酸杆菌的量呈正相关,其测定能反映阴道微生态是否正常。H2O2“阳性”是阴道生态菌群失调的表现。

五、PH

PH 俗称“酸碱度”,在正常生理条件下,由于雌激素及阴道杆菌的作用,白带呈酸性,即 PH≤4.5。PH 增高可见于阴道炎,以及幼女、绝经期女性。

 
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