有一种“蛋疼”，真的可能是“闲的”！

但今天我要讲的“蛋疼”是一种泌尿外科急诊医生很常见的一种急诊疾病—睾丸扭转，又称精索扭转，精索是连接睾丸的血管和肌肉组织，一旦拧成了“麻花”，导致血供受到阻碍，就容易导致睾丸缺血坏死，甚至是萎缩。表现为一侧睾丸的持续性疼痛加重，可伴有恶心呕吐、下腹部疼痛症状。

一．为什么说蛋疼可能是因为“闲的”呢？

睾丸扭转好发于 12-18 岁的青少年，其次是婴幼儿期，青春期后发病率缓慢下降。我在临床中遇到的发病患者，大多是睡眠中突然被疼醒的，（在睡觉时发病，是不是“闲的”）。

当然这只是一种戏谈。引起睾丸扭转的原因主要考虑先天睾丸发于不良、睾丸系膜过长、睾丸在一囊内的位置异常、附睾与睾丸之间缺乏有效固定，导致睾丸在阴囊诶活动度异常，从而引发睾丸扭转。

有证据显示，睾丸缺血 2 小时内，不影响生育能力和内分泌功能；发病 5 小时内复位，睾丸挽救率为 83%；10 小时为 70%，超过 10 小时则只有 20%。如果超过 24 小时才发现，那么孩子的睾丸基本是不可挽救的。睾丸扭转耽误的时间越长，就会随时面临缺血坏死的可能，这也意味着今后的生育功能以及性特征发育，造成永久不可逆的伤害。

一般建议，睾丸扭转治疗的黄金时间为发病后 4-8 小时以内。

因此，一旦出现睾丸持续性的疼痛，并且疼痛加重，就一定要到医院及时求助专业的医生。切勿延误治疗时机。

二．如何进行治疗

该病的治疗关键是尽快恢复睾丸血流，首选治疗方法为尽早进行睾丸复位固定术。该病是一种外科急症，没有有效的药物可以治疗。当然在发病初期，可由有经验的医生试行手法复位，但其操作难度大，成功率低，可能会加重病情延误治疗，现在临床上已很少单纯应用，一般建议积极外科手术治疗。手术复位固定是挽救睾丸及其功能的关键。争取在症状发生 8 个小时之内完成这场手术。通过开刀手术的方式，将扭转的睾丸恢复到正常的位置，并且观察其血液运行是否正常，然后再将睾丸、精索和阴囊内层鞘膜进行固定缝合。

三．日常的预防

• 重视睾丸肿胀、疼痛等症状，尤其青春期（12-18 岁）的患者突发出现睾丸肿胀、疼痛，应考虑有睾丸扭转的可能，尽早去医院泌尿外科进行诊治。
• 注意局部保暖，避免温度过低引起提睾肌痉挛，诱发睾丸扭转。
• 养成正确睡姿、坐姿，避免压迫阴囊。
• 尽量避免剧烈运动时用力过猛，震荡睾丸，诱发疾病发生。