腰疼不一定是骨质疏松，可能是多发性骨髓瘤

近年来多发性骨髓瘤的发病呈现上升趋势，在恶性肿瘤中已占据第七位，是血液系统的恶性疾病。然而临床上多发性骨髓瘤很容易误诊，是因为它不像其他恶性血液病一样，有其典型独特的症状，明确的化验检查。

 

多发性骨髓瘤，最初起多有腰痛症状，活动后加重，化验尿常规可能会发现尿蛋白，随后病人可能反复咳嗽、胸痛，逐渐出现胸闷、气短，但是疼痛与呼吸无关，查血常规一般能发现出现贫血，检查胸片或胸部CT可能发现骨质破坏，但直至出现重度贫血仍未引起重视。

 

什么是多发性骨髓瘤？

 

多发性骨髓瘤是一种单克隆的浆细胞异常增生的恶性肿瘤，在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中，这种恶性肿瘤产生大量异常的免疫球蛋白，浸润骨髓及软组织，常累及骨盆、脊柱、肋骨和颅骨。偶尔累及其他部位，特别是肺部和生殖器官。而且异常免疫球蛋白的片段常常由肾脏排出，并可损害肾脏，有时引起肾功能衰竭。

 

 

异常免疫球蛋白的片段沉积于肾脏或其他器官可引起另一种严重疾病－淀粉样变。尿液中会出现一种称作本－周氏蛋白的异常免疫球蛋白片段。此病多发于中老年人。

 

多发性骨髓瘤有哪些检测指标？

 

多发性骨髓瘤中原始或幼稚浆细胞＞15%,有时也可以低于15%.此细胞分泌的异常免疫球蛋白通常把成熟红细胞粘连在一起呈缗钱状。血清中出现大量的异常的单克隆免疫球蛋白又叫做M蛋白。

 

所有患者都会出现不同程度的贫血现象，同时有牙龈出血、紫癜多见。还会出现高黏滞综合征，这种由于广泛的溶骨性病变导致高血钙及大量M蛋白，因而引发高黏质血征，当外周血涂片浆细胞＞20%时，可诊断为浆细胞白血病。

 

 

多发性骨髓瘤非常容易漏诊或误诊，有的人即使后来确诊，但已经晚了。例如，有的患者因“全身疼痛、呃逆”辗转多家医院未能确诊，一些女性、老年病人因为腰疼诊断为“骨质疏松”，长期服用钙剂无效也要考虑多发性骨髓瘤的可能，及时到医院血液科进行相关检查。

 

其他异常因素反复肺部感染、病理性骨折，原因不明的蛋白尿以及血沉异乎寻常的增快等，也要考虑多发性骨髓瘤的可能。

 

事实上，得了多发性骨髓瘤并不可怕，多发性骨髓瘤治疗方法有多种，包括一般治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗、门诊治疗方案、造血干细胞移植。其中化疗可以改善大多数患者的预后及生存质量，有的病人诊断明确后予以化疗，生活质量明显提高。另外，65以下的患者，自体干细胞移植也是不错的治疗方案。