结节性红斑中医治疗方法
张旭
结节性红斑与中医学中的瓜藤缠 、 湿毒流注相似，是一种发生于皮下脂肪组织的炎症性疾病 ，以小腿伸侧的红色结节和斑块为主要临床表现，好发于青年女性，基本病机由于气血亏虚，防御能力不足， 寒湿之邪乘虚侵袭，邪气由肌表而入，至腠理，经络，气血瘀滞而发。西医多用雷公藤多甘片治疗，但疗效不甚满意。
中医药治疗结节性红斑具有一定的优势。先列举几个代表方剂：
方一：防 风 20ｇ、白 术15ｇ、附子 10ｇ 、 知 母20ｇ 、桂枝20ｇ 、 生姜15ｇ 、芍 药 15ｇ、甘 草10ｇ 、麻黄 10ｇ、独 活10ｇ 、 川 牛 膝 10ｇ 。本方具有温经散寒 、祛风除湿、滋阴清热的功效。治疗寒湿人络型结节性红斑疗效显著，可有效缓解疼痛，促进红斑消退。
方二：四妙消斑汤：苍术10g，薏苡仁20g，牛膝20g，玄参20g，川芎10g，生甘草10g，泽兰20g，黄柏10g，牡丹皮15g，虎杖20g。本方以四妙散合四妙勇安汤加减，具有清热利湿之效，加入凉血化瘀之、泽兰、玄参、虎杖、牡丹皮等品，针对湿热下注、瘀血阻络型结节性红斑之，诸药配伍有较强的清热解毒、消肿止痛作用。
方三：除湿凉血汤：生地、丹皮各15ｇ ，赤芍、紫草各12ｇ ，水牛角粉10ｇ （ 冲 服） ， 黄柏 、 川 牛膝各12ｇ ，车前子10ｇ，丝 瓜络 12ｇ ，萆蘚15ｇ 甘 草 6ｇ 。治疗血热湿阻型结节性红斑效果较好。
总结：结节性红斑中医药辩证论治，根据不同病机选用不同的方药，可取得较好的疗效。
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