知艾谈艾（四）

6.HIV 暴露后局部如何处理？

发生 HIV 暴露后，要及时处理局部污染的皮肤或黏膜：从近心端向远心端轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液、流动的清水或生理盐水冲洗伤口；用 75%乙醇或 0.5%聚维酮碘对伤口局部进行消毒和包扎处理。

污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；如黏膜处存在伤口时，可用 75%乙醇或 0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

7. 何时开始 HIV 暴露后预防用药？

在发生 HIV 暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在 2 小时内）进行预防性用药，最好不超过 24 小时。但即使超过 24 小时，也建议实施预防性用药。

超过 72 小时以后，不推荐进行预防性用药。但对于高风险暴露（如针刺暴露于 HIV 感染者），即便超过 72 小时也可以服用预防性药物。

预防用药疗程是 28 天。开始预防性服药后，如果暴露源检测阴性，应停止用药，除非怀疑暴露源处于 HIV 感染急性期。