TRUST和TPPA,怎么看梅毒检验结果?

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种危害人类健康的性传播疾病,临床表现复杂,呈多样性,容易出现漏诊和误诊。目前,梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,对梅毒早期诊断,发现传染源及控制梅毒传播具有重要意义。因此,全面的认识和了解梅毒抗体检测对指导临床诊断和疗效观察具有重要意义。

梅毒螺旋体侵入人体后可刺激机体产生两类抗体:一类为抗密螺旋体的特异性抗体,而另一类抗体是一种非特异性抗体。为了提高梅毒的诊断率,通常结合甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)两种方法进行检测。

TRUST 即通常所说的梅毒非特异性抗体检测,该抗体是针对梅毒螺旋体损害机体组织后释放出的物质而产生的自身抗体,称为反应素,该抗体的出现要较特异性抗体晚(约迟 2 周),主要测定血清中的心磷脂抗体。梅毒感染发病时该抗体可呈阳性,治愈后转阴,可指示病情的严重程度、治疗效果、疾病转归,是梅毒螺旋体感染的筛查试验。TRUST 越高,说明病情可能相对比较严重,或者是处于早期。

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杨剑·主治医师
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玉山县文成街道卫生院全科
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感染梅毒螺旋体后可症状或有轻微症状可通过性行为、血液、母婴传播可治愈,主要通过药物治疗,预后通常良好简介潜伏梅毒指的是患者感染梅毒螺旋体后,因为治疗或自身免疫力增强,能暂时抑制梅毒螺旋体活动,患者临床表现为症状或有轻微症状。梅毒算罕见病,多呈慢性表现。致病原因为梅毒螺旋体感染,可通过性行为、血液、母婴传播。潜伏梅毒通常明显临床症状,但若进行规范化治疗或者自身免疫力下降,可能转为显性梅毒,从而表现梅毒的症状。主要通过药物治疗,预后通常良好。若有及时治疗或治疗规范,病情会逐渐加重,累及全身各器官,严重影响患者的生活质量。症状表现:潜伏梅毒患者通常明显症状。诊断依据:梅毒螺旋体血清学检查阳性可确诊梅毒螺旋体感染,患者明显临床症状可认为潜伏梅毒。潜伏梅毒有哪些类型?根据感染时间,可分为:1.早期潜伏梅毒:感染时间为两年以内。2.晚期潜伏梅毒:感染时间超过两年。是否具有传染性?有。传播途径有哪些?梅毒可通过性传播、母婴传播、血液传播。如何预防?采取有保护的性行为,安全、科学使用安全套,保持单一、固定性伴侣,与感染者发生性关系等方式可有效预防,女性应彻底治愈后再怀孕。是否常见?较为常见,具体发病率暂流行病学支撑。是否可以治愈?可以治愈,通过药物抗梅毒螺旋体治疗可以治愈。是否遗传?否。是否医保范围?否。
杨剑·主治医师刘玲玲主任医师北京大学第一医院
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