膀胱炎一定要吃抗生素吗?

在门诊中经常碰到一些患者。一到门诊就是“大夫呀,我的膀胱炎犯了,赶紧给我开点消炎药”。其中有些人在吃了消炎药之后是有效果的,有些人是没有效果的。这是为什么呢?

虽然我们把具有尿频,尿急,尿痛膀胱刺激症状的疾病称为膀胱炎,但膀胱炎症实际上分为两种类型,感染性膀胱炎和非感染性膀胱炎。

对于感染性膀胱炎,一般经验使用抗生素效果都是非常不错的。感染性膀胱炎的特点是有明确的病原微生物,多为革兰氏阴性菌,支原体,衣原体的,尿液常规化验提示尿液中白细胞超标;如果做尿液细菌学培养,可以培养出病原微生物。我们可以针对病原微生物进行药物治疗,比如使用喹诺酮类和头孢类药物,起到对症下药的作用。

另一种就是非感染性膀胱炎。非感染性膀胱炎,顾名思义,炎症的原因并不是来自于感染。主要原因有放疗,化学药物刺激,病毒,创伤,寄生虫。这类膀胱炎使用抗感染治疗基本上是无效的。非感染性膀胱炎要根据其具体发生的原因采取对应治疗,治疗放疗损伤,解除化学药物刺激,抗病毒,杀灭寄生虫。这样才能起到良好的效果。

所以膀胱炎症一定要查明原因,不要急于去服用抗生素,不然不仅没有得到治疗,可能还会有抗生素的副反应。

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王晨青·副主任医师
王晨青副主任医师三甲可处方
宝鸡市中心医院泌尿外科
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擅长:泌尿外科中的整形外科主治医师,擅长阴茎整形术,男科,泌尿系肿瘤,泌尿系结石的诊断及治疗
泌尿系结石
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