膀胱炎一定要吃抗生素吗？

在门诊中经常碰到一些患者。一到门诊就是“大夫呀，我的膀胱炎犯了，赶紧给我开点消炎药”。其中有些人在吃了消炎药之后是有效果的，有些人是没有效果的。这是为什么呢？

虽然我们把具有尿频，尿急，尿痛膀胱刺激症状的疾病称为膀胱炎，但膀胱炎症实际上分为两种类型，感染性膀胱炎和非感染性膀胱炎。

对于感染性膀胱炎，一般经验使用抗生素效果都是非常不错的。感染性膀胱炎的特点是有明确的病原微生物，多为革兰氏阴性菌，支原体，衣原体的，尿液常规化验提示尿液中白细胞超标；如果做尿液细菌学培养，可以培养出病原微生物。我们可以针对病原微生物进行药物治疗，比如使用喹诺酮类和头孢类药物，起到对症下药的作用。

另一种就是非感染性膀胱炎。非感染性膀胱炎，顾名思义，炎症的原因并不是来自于感染。主要原因有放疗，化学药物刺激，病毒，创伤，寄生虫。这类膀胱炎使用抗感染治疗基本上是无效的。非感染性膀胱炎要根据其具体发生的原因采取对应治疗，治疗放疗损伤，解除化学药物刺激，抗病毒，杀灭寄生虫。这样才能起到良好的效果。

所以膀胱炎症一定要查明原因，不要急于去服用抗生素，不然不仅没有得到治疗，可能还会有抗生素的副反应。