高血压问题一箩筐1:我有高血压吗?需要长期吃药吗?
1.患者:医生,我今天门诊测血压150/80mmHg,平时都正常,我是有高血压了吗?
朱医生:这个不一定,首先你要知道”三同一原则“,即同一时间、同一状态、同一侧,非同日连续3次及以上测量血压,高压大于等于140mmHg和/或低压大于等于90mmHg才能诊断高血压。所以你还需要连续监测血压3天,且每一次测量时间隔1-2分钟重复测量一次取平均值更准确
2.患者:医生,有人说吃了降压药就停不下来了,需要长期吃吗?
朱医生:我们高血压治疗的第一条原则是饮食运动控制,如果你能“管的住嘴,迈的开腿”,血压控制较好的情况下,是可以暂时不用服药的,前提是一定要监测血压。生活习惯改善后血压控制仍欠佳时,就需要长期服药,因为本身高血压就属于慢性疾病。其本身不可怕,可怕的是血压控制不好引起的并发症。
3.患者:医生,什么是“管的住嘴,迈的开腿”?
朱医生:管住嘴:什么都吃、适可而止;三四五顿、七八分饱。 迈开腿:坚持运动。 健康预防:平常饭菜:一荤一素一菇;平衡心态:不争、不恼、不怒;平均身材:每天早晚走路。(具体内容可参看节日期间高血压管理一文)
4.患者:那高血压并发症有哪些呢?
朱医生:高血压并发症主要是对靶器官的损害,包括心、脑、肾和周围血管,比如脑梗塞、脑出血、心肌梗死、心力衰竭、高血压肾病等。尤其心脑并发症,致死率和致残率均很高,一定要引起重视。
5. 患者:朱主任,为什么我的高压和低压相差那么大,高压可以160mmHg以上,低压却只有40-50mmHg,是不是很危险?
朱医生:您好,我看您这两年都做了体检,心脏彩超未见明显异常,所以这种情况,结合您的年龄,我首先考虑为老年单纯收缩期高血压。 老年单纯收缩期高血压就是一种只是高压高(大于140mmHg),低压不高甚至减低(小于90mmHg)的高血压,主要好发于60岁以上老年人。这与老年人外周血管阻力增加和大动脉顺应性减低有关。简单说就是提示你可能已经有动脉硬化了。但 不是说这个压差大有多大风险,最主要还是把你的收缩压就是高压控制好,只要血压控制好了,风险就降低了。但是血压如果一直控制不稳,发生并发症的风险就会增高比如心力衰竭、脑卒中等。
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