宫颈糜烂手术脱痂现象有哪些呢

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副主任医师刘莉宏
刘莉宏,副主任医师,呼中林业局职工医院,妇科

宫颈糜烂是既往的一个临床诊断,现在已经废除这个诊断了。因为,现在经研究已经确定“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失导致的真性糜烂,它是宫颈的糜烂样改变,引起这种临床征象,既可以为生理性改变,也可以为病理性改变。

生理性改变常见于生理性柱状上皮异位,像青春期啊、生育期妇女雌激素分泌旺盛啊、或者口服避孕药或者妊娠期多见,因为雌激素使鳞柱交界部外移,子宫颈局部出现糜烂样改变的外观,对于这种生理性改变,是不需要治疗的。

需要治疗的是检查有 hpv 高危感染,宫颈 TCT 有低度水平内病变也就是 CIN1,或者没有 hpv 感染,但宫颈 TCT 有高度上皮内瘤变,也就是 CIN2-3。

这种治疗方法一般是激光、冷冻、微波、利普刀等,宫颈做这些手术治疗一般都会出现结痂脱落现象,在手术后结痂没有脱落前,会出现阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液现象,等术后 1-2 周,结痂开始脱落,结痂脱落的主要现象是有少量的阴道流血,但明显的小于月经量,同时也有一些痂皮排出来,这是正常的术后现象,不用紧张,要做好外阴护理,可以用温开水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,避免细菌上行感染,影响宫颈创面的愈合,同时,在创面没有愈合期间,不要盆浴、性生活和阴道冲洗。

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