易被忽视的隐匿性抑郁症
1.抑郁症是以情绪低落为核心症状的情感性精神病。情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍,构成抑郁症的心理学症状。以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为,甚至发生木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
2.而隐匿性抑郁症病人的症状,有晨重夕轻的昼夜节律和春秋季重、夏季轻的季节性节律,大多数病人还有焦虑情绪。女病人在月经期间,焦虑加重。隐匿性抑郁症常用的镇静剂、安眠药,收效甚微;而经过抗抑郁的药物治疗后,却能迅速奏效。这些,都是隐匿性抑郁症的特点,而神经官能症状等疾病,是不具备的。
3.隐匿性抑郁症的症状有:抑郁症还存在各种各样的躯体不适,也即抑郁症的躯体化生物学症状。这些躯体症状是非特异性的,可见于多种内科疾病。抑郁症中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉,认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前,四处求医,久治不愈,频繁出入各大医院,进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论。在临床工作中,我们将这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症。
4.隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,指的是抑郁症状“隐藏”起来,常常以躯体不适为主要表现,不易被人发现的抑郁症,在中老年人中比较常见。这并不是说得病者故意把抑郁症状隐藏起来,怕人知道,不告诉别人,而是病人本人也不知道自己患了抑郁症,总以为自己躯体疾病很重,希望内、外、妇等科的医生帮助诊治,所以病人一般不会主动到精神科治疗,正因如此,容易延误治疗的最佳时间,给患者带来更多的痛苦。人的情绪变化和身体状况密切相关。
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