淋巴结肿大我们该怎么办？

      淋巴结肿大不等于淋巴瘤，也不等于肿瘤转移，其原因有细菌病毒感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞增生及代谢异常等，可见于多种疾病，淋巴瘤及肿瘤转移仅是其中的一种，占的比例也较小。常见的淋巴结肿大有三种情况：第一种是良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的反应性肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以逐渐恢复。例如，急慢性的咽炎、扁桃体炎、感冒、头面部痘痘等可以引发颈部、颌下淋巴结肿大；泌尿系感染、足癣、股癣及足部创伤也可以引起腹股沟淋巴结肿大。其他常见的疾病有慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的，摸起来比较光滑，可以来回推动，但有疼痛感。随着炎症的消退，大多数淋巴结会变小，但仍能触摸到。第二种是恶性肿大。这有两种情况：一种是原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等；另一种是其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌等。其所导致的淋巴结肿大可是全身性的，摸起来不光滑，不能自由推动，质地硬，呈持续性进行性肿大，有的连成一片，但可无疼痛或压痛。对此要提高警惕，及时发现，积极治疗。第三种是介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，治愈率较高。但有的也可变成恶性，所以不能轻视。

       如果遇到淋巴结肿大怎么办？我们不要过于紧张但也不要太过于轻视。首先就诊当地公立医院，比如普外科或血液病科。一般我们会建议做一个超声及血常规等，颈部的淋巴结肿大要查“甲状腺及颈部淋巴结超声”；锁骨上淋巴结肿大就需要关注了，需要查超声外可能还需要穿刺，取一块淋巴结组织查一下病理，看看到底是良性还是恶性；腋窝淋巴结肿大就需要查“乳腺及腋窝淋巴结超声”；腹股沟淋巴结肿大就需要就诊泌尿科，查一查有没有泌尿系感染，还需要普外科检查肛门。如果全身淋巴结肿大，就诊血液病科。

      可能有的患者会问：确诊是良性肿大的淋巴结肿大经抗炎治疗变小了，能不能完全消失啊？一般很难完全消失，但这也不用过于紧张，定期复查即可。

       淋巴结肿大，我们需要关注，第一就诊医院，第二以医院建议为主，第三如果良性肿大，不用过于紧张。