眼药水小知识

曾沣

不管你是学业繁重的学生，整天对着电脑的白领，开始老花的中年人，还是眼睛总有异物感的老年人……你都是市面上各种保健滴眼液的重点销售人群。

传统配方的、日本进口的、去红血丝的、缓解疲劳的……只要让你滴了舒服，不怕没有回头客。

但你是否想过，为什么效果这么快？成分表里这么多让人一头雾水的化学名称，真的人人都能用吗？

下面就来了解一下，哪些成分是需要注意的？什么才是真正安全的眼药水？

去红血丝的：治标不治本

主要成分：盐酸萘甲唑啉、盐酸羟甲唑啉、盐酸四氢唑林等。

这一类都是「肾上腺素受体激动剂」，有显著收缩血管的作用，可减轻眼部充血，广泛应用于市面上各种滴眼液。

很多人也不管眼部为什么充血，买来就滴。滴完一开始不红了，结果过几天更红，再接着滴……

如果看过一些医疗电视剧，你可能对抢救时医生说「肾上腺 ×× 毫克静推」有印象。先甭这样用对不对，至少咱老百姓知道了，肾上腺素不能随便用。

这类药物比肾上腺素作用弱一些，但仍可能造成如下风险：

导致血压升高；

加重心血管或内分泌疾病；

导致瞳孔散大，甚至导致闭角型青光眼急性发作；

导致血管更粗大、舒张更明显，容易产生依赖。

让人「眼前一亮」的：或加速近视眼发生

主要成分：甲基硫酸新斯的明。

看东西疲劳的原因很多，常见的是「睫状肌功能异常」。

睫状肌能调节眼睛焦距。看远处时，睫状体不需要很费力；看近处时，睫状体就必须努力收缩，使焦点移近。

以下两种情况比较容易造成睫状肌功能异常：

远视眼：长时间看近处，容易造成睫状肌持续收缩，无法放松，形成「假性近视」。远视眼更容易出现这种情况。

老花眼：随着年龄增大，眼睛的调节能力下降，可能会变成老花眼。这时如果勉强看近处，睫状肌也很容易劳累。

其实，所谓治疗假性近视、缓解视疲劳的滴眼液是「弱缩瞳药」，相当于睫状肌的「兴奋剂」，能加强眼部调节能力。

使用这类滴眼液后，可能短时间内看近的东西会变清楚，但可能造成如下风险：

在药物作用下，勉强睫状肌继续工作，会导致疲劳更难缓解；

假性近视的人，滥用这类药物，可能加速近视发展。

睫状肌功能异常导致的视疲劳，最重要的治疗原则是：

注意休息

佩戴合适的眼镜

带来清凉感的：不确定风险多

主要成分：珍珠液、冰片、薄荷、樟脑、熊胆、鱼腥草等。

很多人用了这类滴眼液后，觉得眼睛凉凉润润的，感觉很「舒服」。

但是，这些成分滴在眼睛上，到底是什么作用机理，有无不良反应和毒性反应，哪些人不适用，都没有相关的研究结果，生产厂家也没有给出合理解释。

对抗炎症的：医生说用才能用

主要成分：地塞米松、泼尼松龙、氟米龙、可的松等。

这些都是类固醇类药物，也就是我们常说的激素。

许多人一听「激素」就怕了。其实，这类激素能有效对抗眼部炎症，在医生指导下正确使用，它会是个好东西。

但是，千万别自己买来用！

不经医生监督，长期使用激素类滴眼液，容易造成激素性青光眼、激素性白内障。

对抗细菌的：有处方你再用

主要成分：四环素、氯霉素、新霉素等。

这些都是抗生素类药物，原则上不能在药店随便买到。若要使用，必须要医生的处方。

滥用抗生素，可能导致眼部菌群失调，产生耐药性，等日后真正需要，疗效会大大降低。

防腐剂：敏感人群要小心

主要成分：季铵盐类，如苯扎氯铵、苯扎溴铵；醇类，如苯甲醇、三氯叔丁醇；酸类，如山梨酸。

除了少数药瓶经过特殊设计的产品，打开后可反复多次使用的单支装滴眼液，一般都含有防腐剂。

很多防腐剂对眼表都有一定程度的伤害，但这跟个人敏感度以及持续滴用的时间有很大关系。一般而言，只要滴眼液符合相关国家标准，又不需要长期滴用，不必过分担心。

如果你需要长期滴眼药，或者对防腐剂较敏感，比如严重干眼，医生会建议用不含防腐剂的滴眼液。

一网打尽的「复方制剂」：耽误治疗

很多「复方」的眼药水为了「一网打尽」，将抗过敏、抗炎症、抗细菌、润眼、改善疲劳、带来清凉感的成分通通添加进去。不管你是过敏还是发炎或者干眼，总之一支搞定。

这种没有针对性的治疗，使得不同问题的人滴了之后都会感觉「舒服」，也不去医院了，甚至长期依赖滴眼液，直至病情恶化去就诊。

人工泪液是什么？怎么用？

人工泪液，是唯一一类大家可以放心去药店买来用的非处方眼药水。

人工泪液的主要成分是模拟天然泪液。眼睛干涩时，可适当缓解症状，并且不含其他任何抗过敏、抗炎症、抗疲劳的成分。

如果偶尔感觉眼睛干涩，并不一定是「干眼症」，可能只是短暂的眼干。首先建议你充分休息，如果没时间休息或休息后仍觉得不适，可以试试滴一些人工泪液。

人工泪液使用注意：

感到不舒服时用一滴即可；

每天控制在 4 次以内，最多不超过 6 次，否则可能干扰正常泪液；

如果症状没有缓解，或需要使用的次数偏多，建议及时到医院就诊。

眼睛疲劳或干涩，怎么办？

闭目休息或眨眨眼；

调整正确的坐姿和阅读距离，保证充足的照明；

佩戴度数适合的眼镜；

可以适当滴用一些人工泪液；

及时就医。

最后，赶紧拿起电脑旁边那支鲜艳的眼药水，看看成分表吧。可疑的赶紧扔掉吧，你的眼睛可能本来就很好！

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广西中医药大学附属瑞康医院中医内科

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