药品说明书怎样看

曾沣

你感冒咳嗽流鼻涕，狂喝热水还是不顶用，可是你手头上还有好多事不能撂担子躺床上休息。你走去最近的一家药店，买了一盒药。你说家里地方小，把药板抽出来放着就行，说明书和盒子都可以丢掉。

「说明书上面都是废话嘛，反正也看不懂。」

喂！

好吧我承认，药品说明书通常比较枯燥专业词汇又太多，看得人头大。

但人家并不是废话。至少以下这 4 个问题，咱们还是搞搞清楚比较好。

「失效期」和「有效期」有什么不同？

失效期和有效期，如果标注精确到年月日，那是比较好理解的。

前者是「到这一天就失效」，后者是「直到这一天还有效」。难理解的是只标注到月份的情况。

1. 接近过期的药物不要吃

其实「有效期至 2015 年 8 月」和「失效期为 2015 年 9 月」，意思是一样的，就是说你在 8 月可以吃，9 月就别了，它过期了。

那 8 月 31 号还能吃吗？理论上能，但其实不建议。

2. 外观发生变化的药物不能吃

因为药品有效期的前提是「规定的贮存条件下」。一般来说药品储存要求常温且干燥，有些药要求避光，有些药甚至要求冷藏。而普通人家里，估计贮存条件达不到，甚至根本没注意。

所以太接近过期时间的药，还是别吃了。

如果你打开发现药品外观有点不对劲，比如膨胀了、变色了或者有霉点了，就算远远不到过期时间，那也别吃。药品很有可能已经变质，失效是小事，引起毒性反应就麻烦了。

「慎用」「忌用」「禁用」分不清？

「慎用」「忌用」「禁用」这三个近义词兄弟，主要是在于警告程度的不同。

「慎用」算是初级警告，意思就是「吃药前再仔细想想」。

比如孕妇，要慎重考虑下你肚子里的小孩；比如小孩或老人，要慎重考虑下剂量是否能承受，代谢会不会有问题；比如肝肾本身就有点问题的人，要慎重考虑下药吃下去会不会加重肝肾负担。

慎用主要是警告那些喜欢自我用药的人。如果是医生亲自把这个药开给你，并确认吃它没问题，那也不用过于纠结和担心。

「忌用」和「禁用」，都是比较严厉的警告，而「禁用」又更严厉一些。

如果你看说明书发现自己属于忌用或禁用人群，那意味着在你身上发生一些不良反应的几率比较大，一定要和医生再次沟通确认。尤其是禁用，一旦发生不良反应，后果很严重。

「常见」「偶见」「罕见」不良反应，该不该怕？

「常见不良反应」中的「常见」两个字，并不是一个形容词，而是一个严谨的不良反应发生率表述方式。根据不同的发生率，一共六档分别为：十分常见、常见、少见、偶见、罕见、十分罕见。

表达方式发生率

十分常见> 10%

常见2%～10%

少见1%～2%

偶见0.1%～1%

罕见0.01%～0.1%

十分罕见< 0.01%

这并不是一个固定的发生率。比如头痛恶心在某个药的说明书上，属于「常见」不良反应，但在另一个药的说明书上，就可能属于「偶见」不良反应。

不过一般来说，「常见」的问题（头痛、恶心、胃肠道反应）都不太严重，严重的问题（视觉模糊，晕厥）多半属于「偶见」或「罕见」。毕竟如果严重不良反应却常见发生，这个药就得撤市了。

别忽略了「规格」和「准字」

说明书上有两个极其枯燥的数字，一个是药品规格，一个是「准字」。因为是数字，大家可能懒得看，但里面还是有不少门道的。

1. 看规格，主要是怕吃错剂量

因为现在同一种药的生产厂家实在太多，规格未必一样。有的厂家一粒药 100 mg，而有的厂家一粒药只有 50 mg。就算是同一个厂家，都有可能同时生产 100 mg 和 50 mg 两种规格，所以如果你只认厂家不看规格，就有可能吃错。结果本来该吃 100 mg 的吃成了 50 mg，起不到效果；而本来要吃 50 mg 的吃成了 100 mg，那就有过量的危险了。

2. 看「准字」，是为了不被商家忽悠

最常见的忽悠就是拿保健食品当保健药品来推销。目前正规的保健药品只有一种准字，和国内所有药品的准字是一样的，就是「国药准字」。

如果有商家大吹特吹保健品的「药效」，但你打开说明书一看是「卫食健字」或「国食健字」，那其实只是一款保健食品。更过分的是说明书上写「卫药健字」，这是假药无疑，因为「卫药健字」这种批准文号早已被废除了。

即便是注明了「国药准字」的药，也建议去国家食品药品监督管理总局网站的「数据查询」一栏，查一查这个准字是否对应这个药。一些假药的说明书上会印一个看上去很正规的国药准字批准文号，但你去查了才发现，根本就是张冠李戴啊！

希望下次再打开药盒，你已经会看这四个关键处，懂得安全用药。

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