甲亢饮食注意

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
1. 为什么得了甲亢,需要禁碘?
甲亢患者体内,本来就甲状腺激素过多。
 
碘是合成甲状腺激素的基本原料,限制碘的摄入,能够从源头上减少甲状腺激素的合成。
 
空气、饮水、食物中都含有碘,做到绝对禁止不大现实,但以下三点可以大大减少碘的摄入:
 
(1) 禁食高碘食物,比如,各种海产品,包括海带、紫菜、贻贝等。
 
(2) 避免使用加碘盐,而应该购买无碘盐。
 
(3) 避免非必要的碘摄入,比如,不用含碘的药物、化妆品等。
 
2. 为什么得了甲亢以后,老是觉得饿?
甲亢的人,分泌的甲状腺激素增多,而甲状腺激素可以促进机体三大营养物质(碳水化合物、蛋白质、脂肪)的代谢,加速分解,使机体产热和散热增多,人体基础代谢率增加。
 
简单来讲就是,吃同样多的食物,但消耗却比以前增多了,也就更容易饿了。
 
打个比方,如果把人比作一部手机的话,吃饭就是充电的过程,人体基础代谢率可以理解为手机在待机状态下的耗电速度。甲亢病人在「待机」状态下,耗电比正常人快,所以吃同样多的的食物,甲亢病人更容易把电耗光,也就更容易饿。
 
所以,甲亢的营养治疗原则之一就是高热量。可以在甲亢未控制好时,适当增加副餐。
 
3. 饿了可以加餐吗?会变胖吗?
可以。
 
对于甲亢患者,由于身体对能量的需求大,需要吃比平常更多的食物,所以可以采用三餐三点制,也就是除去三顿正餐外,还可以在正餐后约 2~3 个小时,各加一顿,以满足身体对能量和营养物质的需求。
 
不过要注意,在选择食物的时候,避免辛辣食物,以免刺激患者,导致多汗、心慌等情况加重。
 
甲亢患者的常见表现是消瘦,由于甲亢患者消耗增加、消化吸收不好,是很难变胖的。
9前的饮食方式,而未减少饮食量和副餐,很有可能会变胖。
 
4. 老是腹泻,饮食要怎么调整?
 
对于甲亢患者,由于胃肠道蠕动加快,消化吸收不好,常常会出现大便增多的情况,甚至出现腹泻。
 
这时,要避免吃膳食纤维丰富的食物,比如各种粗纤维的蔬菜。而应该选择粗纤维少的西红柿、嫩黄瓜、菜瓜、嫩丝瓜等蔬菜食用。
 
5. 得了甲亢,每天要喝多少水?
甲亢患者出汗多、代谢旺盛,消耗大量的水,甲亢患者每天应该保证 1 500~3 000 毫升的水。
 
同时需要提醒,不要喝咖啡、茶等刺激性的饮料,以免加重心慌、怕热、易激动的症状。
 
6. 甲亢患者每天吃多少肉蛋奶(蛋白质)合适?
对于甲亢患者,由于体内代谢旺盛,对蛋白质的需求比一般人高。每千克体重每天应该提供 1.5 克蛋白质。
 
比如,你体重为 60 千克的话,那每天需要吃 60 × 1.5 = 90 克的蛋白质。
 
7. 甲亢要额外补充维生素和矿物质吗?
由于甲亢患者身体代谢迅速,对维生素和矿物质的需求量也大增,需要提供充足的维生素和矿物质,以满足身体所需。比如:
 
能量代谢旺盛,B 族维生素需求量增加,需要多吃谷类、肉类、奶类和豆制品。
 
代谢增加也需要补充维生素 C,比如各种新鲜蔬菜、水果等。
 
维生素 D 能够影响钙的代谢,而甲亢患者常出现骨质疏松,所以应该提供充足的维生素 D ,同时,注意钙、磷的补充。
 
为了避免甲亢患者缺钾引发低钾血症或引发周期性瘫痪,应该保证钾的摄入,可以多吃含钾丰富的大豆及豆制品、香蕉等。
 
8. 腊鱼腊肉、腌制品可以吃吗?
最好不要吃。由于腊鱼腊肉、腌制品在制作过程中需要用到大量盐,而且多为加碘盐,导致这些食物中含碘量较高。
 
比如,广式小香肠的含碘量和虾米相当,杏仁咸菜的含碘量也不低,比虾米的碘含量要高三倍多。
 
我们很难通过具体的品种、外观分辨每种腊鱼腊肉、腌制品含碘量的高低,安全起见,还是不要吃的好。
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