控好血压最关键

由美国心脏协会组织撰写的《影响卒中死亡率下降的因素》一文，高血压被列为卒中最确切的危险因素。国内外研究发现，降压治疗可显著降低卒中风险。中国国家卒中登记(CNSR )平台对 22490 例患者分析发现，出院后坚持降压治疗的患者，一年内卒中复发率降低 22%，死亡率降低 43%，致残率降低 27%。

美国心脏协会和美国卒中协会(AHA/ASA )发布的 2014 版《卒中和短暂性脑缺血发作(TIA )二级预防指南》中建议，缺血性卒中或 TIA 患者的目标血压应为 140/90 毫米汞柱以下;合并糖尿病的患者，目标血压为 130/80 毫米汞柱以下。专家建议，缺血性卒中患者应遵医嘱坚持小剂量、联合应用长效制剂，进行个体化抗高血压治疗。擅自减药或停药容易引起血压反弹，增加脑出血危险。

控制血压重在改变生活方式，包括饮食、运动和体重管理。其一，新指南建议减少钠盐摄入，每天小于 2.4 克。“口重”的人如果实在难以达到这个目标，那也要尽量控制在《中国居民膳食指南》推荐的每日 6 克以下。其二，推荐地中海饮食，包括蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、禽类、鱼类、豆类、橄榄油和坚果，限制糖类和红肉，不推荐长期补充某种维生素或复合维生素。其三，保持乐观的情绪，避免剧烈咳嗽或用力大便等，防止血压急骤升高。其四，戒烟限酒能有效控制高血压。