胃炎和胃癌是两种常见的胃部疾病，虽然只有一字之差，但它们的发病原因、临床表现、治疗方法以及预后等方面却有着显著的区别。

首先，胃炎的发病原因主要包括物理因素、化学因素、生物因素和免疫因素等。常见的物理因素有过冷或过热食物、粗糙食物等，化学因素有浓茶、浓咖啡、烈酒、辛辣刺激食物等，生物因素主要是幽门螺杆菌感染，免疫因素则与自身免疫反应有关。

胃癌的发病原因则更加复杂，包括地域环境、饮食生活习惯、癌前病变、遗传因素等。地域环境方面，胃癌发病有明显的地域性差别，如我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率较高。饮食生活习惯方面，长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率也较高。癌前病变包括胃息肉、萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃等，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。遗传因素方面，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。

在临床表现方面，胃炎的症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。常见症状有上腹部不适、上腹部疼痛、上腹胀和早饱、嗳气、反酸、恶心等。胃癌的症状则更加严重，早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似胃炎的上消化道症状。随着病情进展，上腹疼痛加重，可出现食欲下降、乏力、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

在诊断方面，无论是胃炎还是胃癌，胃镜检查及病理活检都是诊断的金标准。胃镜下可见黏膜红斑、出血点或斑块、黏膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出等表现。而胃癌则表现为巨大肿块，肿块表面可凹凸不平，可有糜烂、有污秽苔，活检时易出血。

在治疗方面，胃炎的治疗主要是生活饮食调理和药物对症治疗。饮食方面注意定时定量、细嚼慢咽，多吃蔬菜和高纤维食物，避免吃油腻食物，辛辣性的食物少吃一些烧烤制品。生活上避免过量饮酒、吸烟，保持愉悦的心情。药物方面，根据症状的不同，可选用胃动力药、胃黏膜保护剂和抑酸剂、解痉止痛的药物、帮助消化的药物等。胃癌的治疗首选手术治疗，化疗用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。也可以选用靶向治疗，对症支持治疗旨在减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期。

在预后方面，非萎缩性胃炎预后良好。萎缩性胃炎，尤其是合并肠上皮化生和异型增生，且有胃癌家族史者，要高度警惕其癌变，需遵医嘱定期进行内镜随访。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好，5年生存期超过90%。