宝宝消化不良，该咋办？
孙华启
造成宝宝消化不良的原因有很多，大致可将其归为两大类：饮食因素和非饮食因素。
饮食因素
喂食不当：婴儿期辅食添加过早或过迟，或者未按循序渐进的原则添加，这可能会严重影响小宝宝的消化功能。幼儿和学龄前期儿童进食过于油腻食物、辛辣刺激性食物会加重胃肠负担，造成暂时消化不良。
对某种食物过敏：如某些婴儿对牛奶蛋白过敏，食用牛奶后会出现腹胀、腹泻，甚至便血。
非饮食因素
生理发育不足：宝宝年龄小，器官还未发育完全，酶功能不完善，消化系统功能差。
其他原因：如宝宝抵抗力差，受凉、感染都可能会引起宝宝消化不良。
如何发现小儿消化不良？
小儿消化不良常有哪些表现呢？
1、食欲下降：宝宝肚子胀、打饱嗝、腹部发出响声，未被消化的食物堆积发酵会让宝宝减少食欲，宝宝会出现不吃或吃得很少的情况。
2、排便异常：排便不规律，便便状态不正常，大多数宝宝由于肠胃消化问题会出现拉稀便或便秘等症状。正常情况下，纯母乳喂养的宝宝，便便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便2 ～ 4 次。人工喂养（以牛奶、奶粉为主）的宝宝，便便色淡黄或土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，便便每天1~2次。
3、睡眠躁动不安：晚上睡觉不踏实，翻来覆去，容易夜哭。
4、有口臭。
怎样处理小儿消化不良呢？
如果没有其他并发症，饮食不当是最常见的原因，需要通过改变孩子饮食结构、种类来调整。
饮食调整：
①0-1岁以母乳或配方奶粉为主要食物的婴儿——按需喂养，辅食添加也注意适合宝宝月龄的性状。
②1-2岁已经有自主进食意识的宝宝——控制宝宝进食的种类，遵从多样性原则，不要因孩子的饮食喜好而给予大量单一的食物。
③2岁以上的孩子——需养成健康良好的饮食习惯，不暴饮暴食，遵从膳食宝塔的膳食建议科学饮食。
药物选择：
如果宝宝已经出现消化不良，也可以适当用药缓解症状。
① 胃动力药：如吗丁啉，适合吃了过多油腻、脂肪含量较多的食物，导致消化不良的宝宝。
② 肠道益生菌：如酪酸梭菌活菌散剂、双歧杆菌等。
③ 调节脾胃功能药：如健脾生血颗粒等。
小儿推拿疗法：腹部按摩
位置：小儿腹部，脐部附近。
手法：小儿采取平卧位，操作者用右手四指或手掌，在小儿腹部，以脐为中心，作圆周运动。顺大肠方向为泻，适宜大便偏干者；逆大肠方向为补，适宜大便偏稀者;一般多选择顺、逆各半，约按摩50~100次。注意：操作时，手法不宜过重，应轻重适宜。操作者的手不宜过凉，应温暖。
小儿推拿疗法：足底按摩(揉涌泉穴)
位置：涌泉穴在脚心，屈趾时，足掌心前正中凹陷中。
手法：操作者用中指、食指或拇指指端揉该穴，按揉时，顺、逆时针皆可。按揉2~3分钟。
小儿推拿疗法：按揉推四横纹
位置：四横纹穴位于手掌面食、中、无名、小指的第一指间关节横纹处。
手法：操作时，操作者左手握住小儿的手指，用右手食指或中指指端分别按揉四横纹穴，约2~3分钟; 也可推四横纹穴，将小儿四指并拢，操作者用右手拇指自小儿的食指横纹处推向小指横纹，推50~100次。
小儿推拿疗法：按揉推板门穴
位置：板门穴位于小儿手掌大鱼际处。
手法：操作时，操作者左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按揉板门穴。顺、逆时针皆可。按揉时，也可使用推法，由拇指指根推向腕横纹可止泻，由腕横纹推向拇指指根能止呕，来回推可调整脾胃功能。按揉2~3分钟，推50~100次。
小儿推拿疗法：推脾经穴
位置：脾经穴在小儿拇指桡侧面。
手法：操作时，操作者左手中指或无名指夹住小儿左手四指，再以拇指与中指捏住小儿拇指，操作者用右手拇指蘸滑石粉后，直推小儿脾经穴，从拇指指尖推向拇指根。推50~100次，单方向直推，不宜来回推。
小儿推拿疗法：按摩掌心
位置：小儿手掌中心位置为掌心。
手法：操作时，操作者左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按摩小儿掌心50~100次，按揉时，顺、逆时针皆可。
出现什么情况需就医处理呢？
①反复呕吐伴呕血，腹痛、腹胀伴发热，腹泻伴便血或有脱水症状；
②长期厌食、食欲不振伴体重不增或体重下降、贫血等。
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