新冠疫情与精神障碍问答

作者 翟长平

社会上精神疾病患者并不在少数,去年针对精神障碍的一项全国性调查结果显示,中国成人任意一种精神障碍的终身患病率是 16.57%,相当于在我国近约有 1.8 亿人,在一生中会得精神障碍。同时三分之一的社区居民存在病耻感,所谓病耻感源于大众对精神疾病的不了解,对我们的患者存在偏见,也因为病耻感,我们众多的精神障碍患者羞于求助,对自己的的痛苦秘而不宣,默默承受!2020 年以来,这样患者和普通大众一样,也在体验着新冠给大家带来的生命威胁和心理恐慌,现将患者常见提问总结如下:

问题 1.我患有精神障碍,哪种状况提示是病情波动,哪些迹象表明是复发呢?

答:疫情之下精神障碍确实可能出现波动或复发。如果仅仅出现烦躁、担心、焦虑失眠,症状比较轻,持续时间比较短的情况,考虑病情波动的可能性比较大;如果时间超过两周,症状在逐渐加重,且出现了比较严重的精神病性症状,如难以理解的言行、幻觉、妄想、难以配合戴口罩等防控措施,或是存在冲动攻击或自杀自伤的行为时,要考虑疾病的复发。此时,需要及时就诊。

问题 2.我既担心被感染又担心精神疾病复发,怎么办?

答:疫情之下,担心被感染是正常的反应。大家都有类似的担心。请采取规范的自我防护行为,如外出一定按要求做好个人防护,减少出门、少与人接触,保持作息规律、适当运动、合理饮食,勤洗手、多通风等。只要做好自我防护,被感染的几率将会大大降低。如果对疾病复发有担心,请把这种担心告诉家人寻求支持或预约后前往医院就诊。

问题 3.我是一名焦虑症患者,吃药病情一直都很稳定,但是最近,又开始失眠了,该如何应对?

答:失眠是精神障碍中的常见症状。在应激事件的影响下,精神障碍患者往往更容易出现失眠或者失眠的加重。遇到这种情况,不必惊慌,可通过以下方式应对:

  • 睡前 2 小时拒绝所有电子产品。
  • 睡前看枯燥乏味的书籍(为了唤起瞌睡)或打坐调息。
  • 一定要有睡意才上床。
  • 如果中途醒来,让自己平静地躺在床上休息,不要刻意去想事情,更不要强迫自己再次入睡。
  • 早上定时起床。
  • 中午尽量不午睡。如上述方法均无效,

问题 4.我本身患有情感障碍,疫情会不会对我的疾病造成影响,如何避免?

答:对于已有精神疾病基础的患者来说,坚持服药是最重要的:断药和不规律服药是精神疾病复发的最主要原因之一。患者本人和家人应密切注意药物的余量,并注意服药时间,可以用手机设置服药提醒等。药物一定要提前准备充足,出行取药前可提前通过热线电话预约门诊。

最后友情提醒:在新冠肺炎疫情散发期间,精神疾病症状反复、加重都是非常正常的现象,,良性的自我心理调节和家庭支持有可能减轻这种应激反应。保持忙碌、加强锻炼、规律作息,注意防护是保持病情稳定的前提,而你的家人和您克服病耻感,主动求助,科学治疗,才是对自己健康负责,对社会负责的行为。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#精神障碍#疾病预防#精神心理科#常见症状#新冠资讯
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个体认知、情感或意志行为障碍的一种综合征包括抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等大多会自行改善,以心理治疗和药物治疗为主简介精神障碍,这种疾病是大脑机能活动发生紊乱的一种现象,其特征为情绪、认知、行为等方面的改变,并且伴有痛苦体验和(或)功能损害。例如:阿尔茨海默病(痴呆),此病有典型的认知方面的损害;儿童注意缺陷障碍,此病的主要特征是注意力集中、多动。这些同程度的认知、情绪、行为的改变使的患者感到痛苦、功能受损或增加患者死亡、残疾等的危险性。而且同严重程度的精神障碍选择的治疗方法也一样,其中主要的治疗方法有药物、心理等治疗方法。一般轻症患者通过积极有效地治疗能够达到很好的效果,严重患者积极治疗预后较好。症状表现:精神障碍患者常见症状有感知觉障碍、注意力障碍、思维障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、意志障碍、情感障碍、动作行为障碍、意识障碍和自知力障碍等。诊断依据:根据精神障碍检查、患者的主观报告,结合症状学表现、既往史、药物服用史即可明确诊断精神障碍。精神障碍有哪些类型?依据病因及表现可分为:1.“器质性”精神障碍:如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍。2.“功能性”精神障碍:分为重型精神障碍(又称精神病性障碍,如精神分裂症)和轻型精神障碍(如焦虑症、应激所致的精神障碍等)。3.可能持续终生的精神障碍(如儿童发育障碍、精神发育迟滞、人格障碍等)。是否具有传染性?是否常见?本病常见,在任何年龄都可发病,总体上每年约有1/5的成年人患精神疾病[1]。是否可以治愈?部分患者可以治愈,主要通过药物、心理等治疗方法。一般轻症患者通过积极有效地治疗能够达到很好的效果。是否遗传?是是否医保范围?是
翟长平·主任医师王康副主任医师中日友好医院
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