哺乳期乳腺癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,由于哺乳期激素水平的变化以及乳房内血管的增多,使得肿瘤生长速度加快,恶性程度增高,往往在发现时已处于中晚期。
案例中,一位35岁的女性患者在剖宫产后7个月,正处于哺乳期,因左侧乳房红肿就诊。查体发现左侧乳房中央区发红、肿胀,按压微痛,扪及质硬包块,乳头稍凹陷。超声检查提示左侧乳房低回声包块,形态不规则,边界不清,内部可见点状强回声,CDFI可见丰富血流信号。左侧腋窝和左侧锁骨上窝淋巴结肿大。最终穿刺活检结果提示为浸润性癌,左侧腋窝淋巴结转移。
哺乳期乳腺癌的鉴别诊断主要包括非哺乳期乳腺癌和急性哺乳期化脓性乳腺炎。非哺乳期乳腺癌表现为低回声结节,形态不规则,边缘不光滑,内部可有点状强回声钙化,CDFI可见丰富血流信号。急性哺乳期化脓性乳腺炎表现为乳房红肿热痛,同侧淋巴结肿大但质软,超声表现为乳腺腺体层增厚肿大,回声杂乱,CDFI早期血供不丰富,随病情进展血供丰富。
哺乳期乳腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗等。手术是首选治疗方法,根据肿瘤大小、分期等因素选择不同的手术方式。化疗和放疗可辅助手术,提高治疗效果。
为了预防哺乳期乳腺癌,建议女性保持良好的生活习惯,定期进行乳房检查,一旦发现异常及时就医。

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