性生活问题
一项韩国的调查研究显示患者在手术后 3-6 个月就有恢复性生活。原则上化疗、靶向治疗、内分泌治疗、对于性生活影响不大。但是,乳腺癌的综合治疗手段后往往会为性生活增加一些负担。比如 1、心理上:乳房切除手术后会变得自卑、失落,这时影与你的伴侣多沟通,保持自己的自信心最重要。2、生理上:乳腺癌治疗期间可能出现阴道干涩和性交困难。这个时候可以使用外用制剂来缓解,比如不含激素的润滑液。
生育问题
早期乳腺癌经规范治疗后患者,经医生评估后没有问题,是完全可以进行怀孕和生育的。有研究显示,妊娠期间高水平的雌激素、孕激素和 HCG,可诱导内分泌治疗敏感的乳腺癌细胞的凋亡。目前没有明确的证据提示乳腺癌治疗后怀孕会增加乳腺癌复发的风险和对怀孕生育的孩子存在健康的隐患,甚至越来越多的医学研究认为妊娠对预后有改善作用。
根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2022 版)》推荐乳腺癌患者以下情况可考虑生育:
- 乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。
- 乳腺浸润性癌患者手术后 2-5 年后。
- 需要辅助内分泌治疗的患者,在受孕前 3 个月停止内分泌治疗(如戈舍瑞林、亮丙瑞林、他莫昔芬等),直至生育后哺乳结束,再继续内分泌治疗。
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