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艾军

科普|手指发麻是病吗?

科普|手指发麻是病吗?

手指发麻是很常见的现象,大多数人都会有这样的经历,短暂的麻木都是不在意的,今天作为第一篇科普文章,就跟大家谈谈手指发麻究竟是什么问题。

1. 颈椎病

由于颈椎的病理性变化,导致脊神经根受到压迫。这种情况主要是表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等,一般单侧较多,麻木范围较广。

2. 短暂性缺血

晚上睡觉时,由于血液粘稠度较高,血液流动缓慢,导致一次性脑缺血,从而导致单侧手指发麻。

3. 中风

手指发麻是中风患者的常见症状。除此之外,中风也伴随着头痛头晕,同侧肢体麻木,舌头麻木。

4. 糖尿病

这种情况就是周围神经病变导致的。长期糖尿病所出现的并发症,而这些并发症会影响到周围神经,袜套样的麻木。

5. 类风湿性关节炎

类风湿性关节炎的早期症状之一就是手指发麻。有特别严重的还会关节疼痛

6. 腕管综合症

手指发麻也是腕管综合症的常见症状之一。腕管综合症就是由于腕部受伤,比如腕部过度劳累,扭伤,脱位甚至骨折导致腕横韧带增厚压迫正中神经引起,夜间明显,可以麻醒,保守可以休息、固定或者封闭治疗,无效则手术治疗。

7. 肘管综合征

手指发麻无力是因为尺神经被压迫导致的。而很多时候用玩手机或睡觉时手臂上的神经会被压迫,一般都是无名指、小指,很快可以恢复;由于肘关节劳累或者骨折后畸形引起的一般不能自行缓解,需手术治疗。

8. 末梢神经炎

末梢神经炎也会引起手指发麻。末梢神经炎的形成通常是缺乏维生素 B1.有些人长期消化功能差,就会营养不良,从而缺乏必要的维生素。

9. 慢性酒精中毒

过量酒精是怎么破坏神经元的呢?过量酒精,即乙醇,会随着血液进入大脑,进而破坏神经元细胞膜。除中枢神经外,周围神经也会被带累。所以说,酗酒危害极大。

10. 心血管堵塞

心血管堵塞的症状也有手指发麻。除此之外,会伴随着胸闷气短,精神不振。心血管的堵塞一般由高血脂形成的。

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文章 骨科康复之路---手部扭伤、骨折及肌腱损伤的康复

作为人类最灵活、最精细的动作的组成部分--手,受伤也是最常见的,手外科作为单独的亚科,病人也是非常饱和的。手外伤一般分为:手指关节扭伤;’皮肤肌肉裂伤;肌腱断裂;掌指骨骨折、脱位。常常表现为:出血、肿胀、疼痛、畸形、活动受限。通过骨科治疗后,大部分能保留手的功能,这也是手外伤治疗的主要原则。 手受伤之后,主要引起的是关节僵硬、屈伸肌腱挛缩,从而导致功能受限或者丧失。今天我们就来谈谈如何进行手外伤之后的康复。 一、腕关节、掌指关节及指间关节活动度练习: 主要是手腕及手指的屈伸、旋转、尺偏、桡偏等方向的运动。 二、抓握(手内在肌训练)练习: 这个可以利用常见的物品,例如:皮球、网球、握力器等。方法如下列图示: 三、肌腱或骨折后手指的练习。 1、单独指浅屈肌腱的练习: 伸直掌指关节和远侧指间关节,固定近侧指间关节近端,并屈曲近侧指间关节。 2、单独指深屈肌腱的练习: 伸直掌指关节和近侧指间关节,固定远侧指间关节近端,并屈曲远节指间关节。 3、近节指间关节练习: 伸直掌指关节,屈曲近侧指间关节和远侧指间关节。 4、直角握拳练习: 屈曲掌指关节和近侧指间关节,伸直远侧指间关节。 5、复合握拳练习: 屈曲掌指关节、近侧指间关节和远侧指间关节。

艾军

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文章 骨折术后康复的重要性

随着社会节奏越来越快,必然会导致意外的发生,车祸、外伤、摔跌等随之而来,骨折的患者也不在少数,骨折之后怎么办呢?及时就医当然是首选,轻者需要休息,石膏、支具固定,重者需要手术治疗。 今天就科普一下骨折术后(包括石膏固定术和手术)该如何康复。 首先我们得知道为什么我们要康复,康复功能锻炼的目的在于恢复躯干和肢体各部关节固有的功能,防止由于出血而产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。即使关节周围已有血肿、水肿、机化,通过活动也可以使疤痕松弛、软化,不再影响关节活动。看了这个解释,当然康复也是非常重要的一个环节。 目前康复有三种情况:自主康复、在医生指导下康复、被动康复。哪种效果最好呢?不同的人有不同的情况。结合目前这么多年工作情况, 个人认为在医生指导下的自主康复效果最佳,为什么这么说呢?我们首先明确的是术后主动锻炼是最好的,可以减少常见的并发症,缩短住院时间,恢复患肢功能,当然作为主管医生可以知道患者可以进行怎样的功能锻炼,到达什么样的程度,为患者的快速康复奠定基础。所以康复作为骨折术后的重要组成部分,作为医务工作者尽心的指导、患者的配合是密切相关的,据有关资料报道,患肢制动超过3周,在肌肉和关节周围疏松的结缔组织变为致密的结缔组织,易至关节挛缩,卧床超过3-5周,肌力即减一半,肌肉亦出现废用性萎缩。只有医患相互配合,才能保证治疗的效果达到最佳。 让我们携手共进,积极面对。越坚强、越乐观、越积极面对,成功就越快到来!

艾军

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文章 关节疼痛可以打“润滑剂”吗?

目前对于关节炎都采取的阶梯治疗法,休息、锻炼--药物--关节镜手术--保膝手术(截骨矫形)--关节置换(单髁置换、全膝关节置换)。 在药物治疗方法中,有口服的、外用的、封闭药物等,今天我们科普其中一种--关节腔注射润滑剂之玻璃酸钠。 玻璃酸钠其实是一种高分子量的多糖,在人和动物各个组织中都存在,常见的有眼睛的玻璃体跟关节的滑液,整形中常用的玻尿酸本质上也是。所以市面上常见的有以下的药物。 玻璃酸钠的主要作用有:润滑和缓冲、保护骨软骨及半月板、抗炎和镇痛。主要的副作用是:过敏反应(极少数)、关节肿胀、肝脏损伤等。那么哪些人适合打“润滑剂”呢? 可以打的:轻度、中度骨性关节炎不在急性肿胀期,口服药物不能缓解症状者,关节镜清理术后,创伤性关节炎患者,重度骨性关节炎因其他原因不能进行关节置换的缓冲治疗,粘连性肩关节囊炎(又称冻结肩或肩周炎)。 不能打的:有活动性感染的患者、注射部位皮肤感染的、凝血功能异常的、关节积液较多肿胀明显的、对蛋类过敏的患者。 需要打多久,正规推荐的疗程 3-5 周,1 周一次,每次一支,一年可以打 2 次,期间间隔 6 个月。 最后建议正规医院注射治疗,防止关节腔感染(后果很严重)。

艾军

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文章 痛风---难忍之痛!

“医生,我怎么突然脚趾肿痛,走路都走不了了”,门诊经常会碰到这样的患者。“受伤没有?昨天有没有吃喝啥?”,这也是我每次都要问的问题。脱鞋一看,基本都是红、肿、疼痛,发热不太明显,而患者回答的结果基本都是“昨天喝酒了”。这个基本都考虑痛风性关节炎急性发作,当然也有感染的可能,所以都要求抽血化验一下尿酸、血常规。 痛风是尿酸盐晶体沉积所致的一种炎症性疾病,绝大多数痛风发生在第一跖趾关节。除了饮酒的原因,还有夏天吹空调、冬天保暖差、暴饮暴食,是诱发痛风发作的常见因素,所以夏天发病率高于冬天。痛风急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状,非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是常用药物。这三类药物之间有何区别,临床应如何选择? 急性发作,应早期使用非甾体抗炎药,常见的有:布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等(消化道出血风险大的患者禁忌);其次可以选择秋水仙碱(肝肾功能不全的患者禁忌);最后可以使用糖皮质激素。 特别提醒:急性发作时,需抬高患肢,局部冷敷,卧床休息,不可按摩和热敷,急性期也不可使用降低血尿酸药物,必须待急性症状完全控制后使用。

艾军

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文章 连篇科普--骨质疏松症(一)

随着社会老龄化,骨质疏松症的发生是不可避免的,而且逐年增加,而且这个疾病最容易被人忽视,因为有的是长期无明显症状,突然骨折后才发现的。 骨质疏松的主要症状: (1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。 (2)脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。 (3)骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动(例如咳嗽、搬东西时)而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。 根据上面的症状大部分患者首次就诊就在疼痛科或者理疗科,所有有以上症状的患者并长期持续无法改善的话,建议进行骨密度检查。 目前进行骨密度检查有很多机器, 最准确的检测方法是:双能量X射线吸光度计。这个检查以X射线为基础,使用微量辐射来测量骨密度。另外超声骨密度检测仪也可以测量,但是准确率稍有差异,诊断准确才是治疗的前提。

艾军

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文章 连篇科普--骨质疏松症(三)

骨质疏松的原理、预防方法已经简单的科普过了,现在我们说说如何去科学的补钙。目前市场上种类可以说是百家争鸣、百花齐放,液体钙、浓缩钙、颗粒钙、无机钙、有机钙、活性钙、天然钙、骨钙等。这么多该如何去选择适合自己的呢? 首先我们得知道,胎儿从母体得到的钙,有 99%用来制造骨骼,仅剩下 1%以离子钙的形式游离在血液中,叫做"血清钙"。我们抽血查的电解质里面也含有钙离子,有的人一查在正常范围,认为自己没有必要补钙,这是不对的,身体的钙主要存在骨骼里,它与血清钙是可以转换的,通俗的说就是,当你骨骼中的钙转移到血清里的时候,你抽血检查也可能是正常的,你可以再去查查例如双能 CT,就可以了解有没有骨质疏松了。 中国营养学会推荐的每日钙适宜摄入量标准为: 4-7 岁为 800mg, 11-14 岁为 1000mg, 18 岁以上为 800—1000mg。我们选择补钙其实不需要购买太贵的产品,能喝纯牛奶的话,每天 500m,有的能不能耐受的话,选择最普通的有碳酸钙片,稍微好点的含有维生素 D 的钙片,正常人都可以补充了,老年人的话,可以选择骨化三醇、双磷酸盐、降钙素等,有口服的,有喷剂,也有静脉使用的,非常方便。所以,在自测有骨质疏松风险的情况下,尽量能去医院确诊一下,然后,规律的食补和必须的药物补充,从而降低骨质疏松引起相关疾病的风险。 拒绝一切花里胡哨,科学、合理地补钙才是王道。

艾军

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文章 连篇科普--骨质疏松症(二)

如何才能避免或者说减少骨质疏松症的发生呢?那我们就需要两个必备的条件,良好的饮食及生活方式和适当运动。 人随着年龄的增长,骨质中的钙质丢失会越来越快。据2018年国家卫健委官方统计,我国65岁以上人群骨质疏松患病率为32%,女性为男性的5倍,农村高于城市。那我们如何去预防呢? 一、良好的饮食及生活方式 首先谈谈补钙,这个话题很常见,因为广告做的好,群众都知道,但是我们都知道钙是可以通过食物或者药物补充,补充到体内之后能不能吸收就是个非常重要的问题,我们平常补充的钙需要维生素D的帮助才能吸收的,维生素D的来源有口服或者接受充足的日照。例如:儿童要求每天的户外活动不少于1小时。老年人在补钙的同时需要配合服用维生素D剂。同时我们需要避免高盐饮食、多肉饮食、节食减肥、爱喝咖啡、喜烟嗜酒。 二、运动是预防或治疗骨质疏松的首选治疗方式,对于出现临床症状的患者再配合药物治疗定能事半功倍。 运动给我们带来的好处不言而喻,长期的坚持才能达到最大的效果。 最后给大家骨质疏松自测表,可以自我测试一下骨质疏松发生的风险大小,当然诊断还是需要正规的检查。

艾军

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桡骨远端骨折,石膏固定,考虑手术或保守治疗,需要医生建议,患者信息:无明显过敏史和慢性疾病。

就诊科室:中医骨科

总交流次数:6

医生建议:根据你的情况,桡骨远端骨折可以通过手术或保守治疗来治疗。手术治疗通常适用于复杂或开放性骨折,而保守治疗适用于稳定的骨折。目前你正在接受保守治疗,使用石膏固定。在石膏固定期间,需要注意保护受伤部位,避免过度活动。定期复查以确保骨折正确愈合。如果选择手术治疗,可能会使用髓内钉钢板等内固定器械。请继续遵循医生的建议,保持良好的生活习惯和饮食,促进骨折愈合。

艾军

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患者双脚两侧长期劳损,压迫神经,导致站立和睡觉时都有疼痛,已经持续十多年,寻求治疗方法。

就诊科室:中医骨科

总交流次数:12

医生建议:根据检查结果,可能需要使用腰椎部位型的治疗方法,并配合牵引理疗。同时,遵循医嘱使用药物,注意休息和正确的姿势。长期的劳损可能导致慢性疼痛,需要耐心治疗和管理。

艾军

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女性患者摔倒后胸部疼痛,怀疑胸11骨折,伴有骨质疏松,询问治疗方法。

就诊科室:中医骨科

总交流次数:27

医生建议:对于这位女性患者的胸11骨折,考虑到她的骨质疏松情况,手术治疗可能是更好的选择。手术可以使用钉棒内固定等方法。同时,患者需要注意休息和营养,避免再次受伤。

艾军

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