冠心病患者要不要长期服药？

平时临床诊疗过程中，经常遇到冠心病的病人有这样的疑问，冠心病诊断明确了之后，用药或者做完支架等手术改善症状后，还要不要长期服药，答案很肯定！当然需要长期服药！服药的目的是预防复发，或者预防病变进展。而且，不管是做了支架，还是做了搭桥之后，都需要长期服药。如果放支架了，在一年之内，不能擅自停用抗血小板药物，如果停用，会导致支架内的血栓形成，会有致命的危险！！！很多人都有疑问，我没有症状了，没有不舒服了，为啥还吃药呢？因为冠心病不但是一个终身性疾病，还是一种复发性疾病！如果不吃药，病变就会逐渐进展！其实现在医学理念与以前有了很大的不同。吃药并不只是治疗疾病，而是预防。预防什么？就是预防复发和疾病进展。冠心病的本质是动脉粥样硬化，说白了，就是冠状动脉（供应心脏的血管）上面有垃圾（斑块）。垃圾会随着时间延长进一步积聚，越堆越多，导致道路拥堵，最终会完全堵塞。这还不是最可怕的。最可怕的是垃圾袋子破了，流出垃圾中的脏东西（坏死的脂质），这个地方就会长血栓，会完全堵住血管。这就是心梗。这就像出车祸，本来两车剐蹭，道路还可通行，但如果来很多警察（血小板）想处理现场，交通就一下子完全中断了。因此，用药的目的有二，一是让动脉粥样硬化斑块不进展，他汀有这个作用，二是，即使垃圾袋子（斑块）破裂了，用药不让长血栓，用的是阿司匹林。如果总有心绞痛发作，还需要吃硝酸酯类药物扩血管，大家平常说的硝酸甘油就是这类药物。当然，还有一些药物目的是为了降血压、降低交感神经兴奋性。不同的病人也需要用。此外，还需要针对糖尿病等并发疾病的药物。对于此类患者千万不要抱着侥幸心理，觉得没有不舒服就万事大吉，爱护他人的同时首先应关心你自己的心。