关于心力衰竭的科普知识(四)

心力衰竭的病因及病理生理机制如下:

心室重构是心力衰竭发生发展的基本机制,其过程受机械因素、遗传因素、神经体液因素、炎性反应、氧化应激等机制的调控。

当各种原因导致心脏损伤、心肌收缩力下降和(或)心脏负荷增加时,机体内各种代偿机制被激活,如交感神经系统、肾素-血管紧张素系统以及各种细胞因子的参与,使心脏前负荷增加和心肌收缩力增强。

这些机制在最初可使心功能在一定时间内维持在相对正常的水平,患者无症状。然而,代偿机制也伴有负性效应,随着时间的推移,代偿机制的持续存在将导致心肌进一步损伤和左心室重构,心功能将不断恶化进展。最终导致心功能失代偿,出现心力衰竭的症状和体征。神经体液因素在心力衰竭发生、发展及转归中具有重要作用。

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