什么是谵妄?

谵妄,又称急性脑病综合征或急性可逆性意识障碍,其发生原因大多数由于多种躯体疾病所致。谵妄的表现以意识混浊、意识范围狭窄、定向力障碍、思维不连贯、多伴有精神运动性兴奋,即行为紊乱为特征,因此又被叫做精神错乱状态。

谵妄,虽然可在任何年龄阶段发生,但以 60 岁以上更多见。在以老年患者为主要服务对象的临床科室,如老年科、干部科及其病房,脑血管病、心血管病以及代谢专科医院等医疗机构中,老人福利院及疗养机构中,老年谵妄都是常见的病征。

老年谵妄的病因大部分为两个重要方面:即生物学因素和心理社会因素。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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#逻辑障碍#其他谵妄(混合起因的谵妄)#突发意识丧失原因待查#老年#常见症状#神经内科
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谵妄是多种原因引起的以意识障碍为主的综合征积极病因治疗和监护下镇静及支持治疗是主要的长时间的谵妄状态会导致患者大脑认知功能下降简介谵妄是属于意识内容紊乱的一种状态,又称急性脑综合征、急性错乱状态或谵妄综合征,好发于老年人。可以由颅脑疾病、全身疾病、药物使用过量、化学药品中毒等一种或多种原因引起。患者意识内容杂乱章,表现为出现幻觉、错觉、事物真实感、思维迟钝、兴奋安及睡眠周期紊乱等。疼痛、焦虑或者抑郁均可诱发患者谵妄发作。主要治疗方法是对促发谵妄发作的病因进行治疗。需要在专业的神经科或者重症监护室(ICU)医生管理下给予相应治疗。患者发生谵妄后,其预后的好坏取决于原发病的类型和治疗时机。症状表现谵妄呈急性或亚急性起病,患者症状复杂多样,主要表现为意识障碍、烦躁、有攻击性,思维紊乱,语伦次、出现偏执想法或妄想等,出现定向力、注意力障碍,也可以表现为睡眠周期紊乱,大小便失禁等。总之谵妄的表现稳定,且发生这些症状的时间较短,但是几种症状之间可以互相交替出现。诊断依据谵妄必须由专业的专科医生进行床旁评估后才能诊断,通常根据典型的临床症状做出诊断。目前最为广泛的谵妄诊断标准是“意识模糊评估表(CAM)”。急性发病或精神状态波动;注意力能集中;思维紊乱;意识状态改变。同时满足前二者且至少满足后二者中的一条才能诊断为谵妄。谵妄有哪些类型?活动亢进型活动抑制型混合型谵妄是否具有传染性?否是否常见?本病常在手术、麻醉后发作,我国并完全统计所有手术导致的谵妄的调查。一项针对老年患者的手术调查显示,开颅手术后谵妄发生率可高达57.1%。是否可以治愈?可以治愈,及时发现谵妄,解除相关诱因,并给予及时治疗后,患者会恢复意识,但是严重者会遗留认知功能障碍。是否遗传?是是否医保范围?是
王维海·主治医师程也主治医师首都医科大学宣武医院
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