白内障的临床表现
(1)症状
- 视力下降,这是白内障最明显也是最重要的症状。品状体周边部的轻度混浊可不影响视力,而在中央部的混浊,即使范围较小、程度较轻,但也可以严重影响视力。在强光下:睡孔收缩,进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。品状体根选明城时,视力可下降到仅有光感。
- 对比敏感度下降:白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。
- 屈光改变:核性白内障因晶状体核屈光指数增加,品状体屈光力增强,产生核性近视,原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一,尚可产生晶状体性散光。
- 单眼复视或多视:晶状体内混浊或水隙形成,使品状体各部分屈光力不均一,类似棱镜的作用,产生单眼复视或多视。
- 眩光:晶状体混浊,侦进入眼内的光线散射所致。
- 色觉改变:混浊晶状体对光谐中位于蓝光端的光线吸收增强,使患者对这些光的色觉敏感度下降。晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。
- 视野缺损:晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。
(2)体征
晶状体混浊可在肉眼、聚光灯或裂隙灯显微镜下观察并定量。不同类型的白内障具有其特征性的混浊表现。对晶状体周边的混浊需散瞳后方可看到。
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