白内障的临床表现

（1）症状

• 视力下降，这是白内障最明显也是最重要的症状。品状体周边部的轻度混浊可不影响视力，而在中央部的混浊，即使范围较小、程度较轻，但也可以严重影响视力。在强光下：睡孔收缩，进入眼内的光线减少，此时视力反而不如弱光下。品状体根选明城时，视力可下降到仅有光感。
• 对比敏感度下降：白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。
• 屈光改变：核性白内障因晶状体核屈光指数增加，品状体屈光力增强，产生核性近视，原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一，尚可产生晶状体性散光。
• 单眼复视或多视：晶状体内混浊或水隙形成，使品状体各部分屈光力不均一，类似棱镜的作用，产生单眼复视或多视。
• 眩光：晶状体混浊，侦进入眼内的光线散射所致。
• 色觉改变：混浊晶状体对光谐中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。
• 视野缺损：晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。

（2）体征

晶状体混浊可在肉眼、聚光灯或裂隙灯显微镜下观察并定量。不同类型的白内障具有其特征性的混浊表现。对晶状体周边的混浊需散瞳后方可看到。