小动脉硬化性微血管病和脑淀粉样血管病，脑微出血有什么不同？

小动脉硬化性微血管病和脑淀粉样血管病，脑微出血有什么不同？

    高血压、糖尿病或中、老年人，会出现小动脉硬化性微血管病，也称脑小血管病；脑淀粉样血管病是老年人特有，在老年人的大脑中，β淀粉样蛋白（Aβ）沉积于颅内微血管，造成神经系统变性疾病。目前其发病机制尚不十分明确，可能因为老年人中大脑对Aβ的清除能力下降，也与遗传相关。

    在常见的这两大类疾病中，小动脉硬化性微血管病和脑淀粉样血管病的脑微出血的病理基础是不一样的。

1、首先表现部位不同：前者主要在深部（基底节、丘脑）或幕下结构中，而后者主要出现在脑叶（颞叶、顶叶多见）。

2、病理基础不同：前者通常是高血压、糖尿病相关微血管病，引起微血管的玻璃样变性，主要影响深部灰质核团与白质的穿支细小动脉末梢；而后者主要是淀粉样物质在大脑皮质、软脑膜及灰白质交界区小血管壁的不断沉积，导致血管壁结构的改变。