老年病脑血栓和脑梗塞的区别是什么?
很多人将缺血性脑卒中称为“脑血栓”或“脑梗塞”,其实两者有着包含的关系,用专业的知识解释,脑梗塞包括脑血栓,临床常将缺血性脑族中称之为脑梗死,即为大家俗称的“脑梗塞”。根据脑梗死的发病机制可分为脑血栓形成(即脑血栓)、脑栓塞、低灌注性脑梗死。三者都会造成脑梗死的病理结果,为什么临床还会分的如此仔细?下面我给大家浅析以下其中原由。
一、脑血栓与脑梗塞是两个概念
脑血栓是指在动脉硬化作用下,血液中多余物质在动脉血管内壁沉积,堵塞血管引起,其特点是血栓形成慢,且堵塞血管在75%以上才会出现症状。如及时服用中药活血溶栓,疏通血管,一般能痊愈。
脑梗塞是指血液循环中的血栓或异物,及血管内膜中的血栓脱落,随血液流向进入脑血管,堵塞相应的血管,突发脑梗塞。其特点是发病急,病情重,需及时救治。
二、临床症状不相
脑血栓起病较缓慢,往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻,以后逐渐加重,甚至有病后2~3天达到高峰的。患者昏迷较少见,一般症状较轻,可有偏瘫或单侧肢体瘫痪,也可能有失语症,有的病人有头或肢体麻木等症状。脑血栓容易并发脑出血。
脑梗塞:该病发病急,常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍,但很少有昏迷出现。脑梗塞少有并发脑出血。
三、根据脑梗死形成的原因不同治疗方法有很大的差异
脑血栓形成一般病变部位就在发病部位,是由于脑内的某个责任血管动脉硬化,血小板、脂类等物质日积月累形成血栓堵住血管,这种情况主要是给予抗血小板凝集、降脂稳斑等治疗。
脑栓塞是病变部位与发病部位不一致,主要是来自身体内的血栓堵在脑内某一血管,大多数血栓来源于心脏,患者多具有房颤病史,一般这种情况病情较重,多栓塞在大脑中动脉,梗死面积较大,此时应根据患者情况考虑是否给予抗凝治疗,同时给予降脂稳斑,若患者头颅检查结果有明显水肿时还须给予脱水治疗。
低灌注性脑梗死正如其名,是由于各种原因导致的脑内灌注不足, 导致脑缺血、缺氧后造成脑内不可逆转的损伤,一般这种情况引起的脑梗的范围比较大,多为散发,一般治疗方法在给予抗血小板和降脂稳斑的基础上,一定要提高灌注,时刻观察患者的血压,在脑梗急性期最好将血压控制在140-160mmHg的范围。