体内有癌，手脚先知？手脚有这4变化，很可能是肝癌

肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，在我国的发病率也高于世界其他国家。根据国际癌症研究署在2012年发布的全球恶性肿瘤疾病名单中，2012年全球新发肝癌病例约782000例，其中我国新发肝癌占了50.5%，肝癌死亡占51.3%，所以是值得大家去重视的。

 

但不知道从什么时候起，有些人开始喜欢通过身体某些部位的表现去判断是否患上某种疾病，有时这个疾病并不在这些部位有典型或常见的临床表现。首先要强调的是，这样的想法其实是不对的，根据症状盲目去对号入座不仅缺乏准确性，更会增加心理负担。

 

回到肝癌的表现上，肝癌的确可能会给手脚带来一些改变，但反过来手脚上的一些改变并不能够说明就是患了肝癌，所以这一点大家首先是要清楚的。

 

 

肝癌可以从手脚看出一些不一样吗？

 

1. 肝掌

 

肝掌是慢性肝病最典型的手部表现，包括肝癌。患者双手会表现为大小鱼际肌皮肤和指尖泛红，手掌中心较白，形成鲜明的颜色对比。泛红的皮肤轻轻按压可变白，但很快又会恢复为红色，并无压痛或者疼痛。

 

2. 指甲变黄

 

正常情况下指甲的颜色应该是白里透红的，而肝癌时由于肝细胞坏死，大量胆红素释放进入血液循环，胆红素随血液循环到达指尖，就会使指甲变黄，但需要强调的是，肝硬化、胆囊疾病也会出现类似的表现。

 

3. 脚部皮肤瘙痒、脱皮

 

肝癌时一方面出现内分泌失调导致皮肤干燥，另一方面高胆红素血症也会导致皮肤瘙痒，所以脚部皮肤可能会出现瘙痒，脱皮。

 

4. 双脚水肿

 

这也不是肝癌的特异性表现，但肝癌时由于白蛋白合成减少，导致低蛋白血症，也会引起双脚水肿。

 

肝癌的其他表现

 

除了上面的表现以外，肝癌最主要的表现还是在全身症状，早期的肝癌其实多数没有明显的表现，进展至中晚期可出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦及腹部肿块，全身皮肤巩膜黄染，皮肤有蜘蛛痣等。

 

 

如何预防肝癌？

 

在我国，肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要病因，另外还有黄曲霉素、蓝藻毒素暴露以及高风险致癌的生活方式，所以预防肝癌可以从下面几方面进行。

 

1. 预防肝炎病毒感染

 

这里可以分两方面，一是阻断母婴传播感染，乙肝病毒（HBV）是可以通过母婴传播的，所以对患慢性乙型肝炎的母亲，其新生儿在出生的24小时内应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以后按要求定期接种乙肝疫苗。二是积极治疗慢性肝炎，对于慢性乙型肝炎，治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV的复制，而慢性丙型肝炎的治疗目标则是清除丙肝病毒（HCV），获得治愈。

 

2. 避免接触致癌毒素

 

黄曲霉毒素和蓝藻毒素都是高致癌毒素，在我国南方地区，天气潮湿炎热，食物储存不当容易发霉，而在这些发霉的食物中就会存在黄曲霉毒素，所以应该避免食用。蓝藻毒素主要通过水和水生动物污染，也是需要高度警惕的。

 

3. 改变高风险致癌的生活方式和疾病

 

吸烟、饮酒、肥胖和糖尿病等都是高风险生活方式和疾病，吸烟可以加重肝纤维化的程度，增加HBV和HCV的致癌作用，饮酒、肥胖和糖尿病也可增加肝癌发病风险，所以在日常生活中应注意纠正这些不良的生活方式，积极治疗糖尿病。

 

总结

 

许多疾病都会有相似的症状，所以仅仅通过症状去判断肝癌是不科学的。肝癌的病死率高，大家应该重在预防，强调定期体检，通过肝脏超声，癌胚抗原，必要时做腹部CT进行筛查，如有腹部不适等异常，强调及时就医，做到早发现早治疗。

 

参考文献：

《中国肝癌一级预防专家共识》（2018年）