围绝经期功血怎么办
围绝经期功血主要是由于这个时间段，卵巢功能下降，卵巢对垂体促性腺激素反应性低下，卵泡发育受阻，不能排卵形成的。
围绝经期功血一般会表现子宫不规则出血，比如月经周期不规则，紊乱，经期长，月经量增多，甚至大出血。
围绝经期功血的诊断是排除法，就是需排除妊娠引起的出血，比如先兆流产；生殖器官肿瘤比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉，子宫内膜癌等；血液系统疾病比如白血病、再生障碍性贫血等；以及一些肝肾疾病引起的子宫出血；甲状腺功能低下或者甲状腺功能亢进也会引起子宫不规则出血，需要排除；此外，还需要排除使用宫内节育器或者吃避孕药引起子宫不规则出血。
那么，出现围绝经期出血怎么办呢？
主要是止血，调整月经周期，减少经量，防止子宫内膜病变是治疗原则。
止血一般是用性激素，围绝经期一般是用孕激素，比如炔诺酮，适宜体内有一定雌激素水平，血红蛋白大于80g/L，生命体征平稳的妇女。
如果妇女子宫内膜增厚，子宫不规则出血时间长的，可以考虑刮宫，可以很快止血，刮出组织还可以做病理，看看有没有子宫内膜病变。
对于止血后，可以考虑宫内放置曼月乐节育器，它含有孕激素，可以有效治疗功血。
对于药物治疗不佳或者有用药禁忌症的，没有生育要求的，还可以考虑做子宫内膜切除术、子宫切除术治疗。
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刘莉宏副主任医师
呼中林业局职工医院妇科
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#女性健康#病因#诊断#妇科#绝经期出血#子宫肌瘤#围绝经期综合症#围绝经期
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年龄、遗传、卵巢功能衰竭都可导致本病发生典型症状包括月经紊乱、心悸、潮热、易激惹等经过规范的药物治疗后，大部分患者可治愈简介围绝经期综合征，又称为更年期综合征，是指妇女在绝经前后，由于性激素波动、减少所导致的一系列躯体及精神心理症状。主要症状表现为月经紊乱、潮热、头晕、心悸、抑郁等。症状表现：典型症状包括月经紊乱、潮热、心悸、眩晕、头晕、失眠、精神焦虑、抑郁、情绪波动大、注意力集中、记忆力减退等。诊断依据：可根据病史以及症状表现来进行诊断。同时辅以卵巢功能评价等实验室检查助力诊断。围绝经期综合征有哪些类型？自然绝经人工绝经是否具有传染性？是否常见？本病常见。同地区和人群中，大约有40%～80%的女性在绝经前后都会出现明显的围绝经期综合征。是否可以治愈?目前可以治愈。围绝经期综合征应根据同患者的情况，采取个体化综合治疗的方法以缓解患者症状，提高生活质量，通常在完全进入绝经期之后症状即可消失。是否遗传？是，因为染色体异常和基因缺陷也可能会导致本病的出现。是否医保范围？是
李寒松主任医师北京医院
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