甘油三酯升高的日常生活注意事项

在临床工作中遇到甘油三酯升高的人,并不会直接马上给患者开药吃。大部分都会建议先靠不吃药控制,那么什么是甘油三酯?

经常会有人说他甘油三酯高,还有人说他胆固醇高,还有人说他血脂高。

这到底有什么区别?

其实血脂包括总胆固醇和甘油三酯两大类,都属于血脂,这两项任何一个高都叫高血脂;当胆固醇升高,我们叫高胆固醇血症,当甘油三酯升高叫高甘油三酯血症;当两项都升高,叫混合型高脂血症

不管是胆固醇升高还是甘油三酯升高,对人体都是有坏处的,简单说血脂升高后,就会产生更多的血管垃圾,也就会加重动脉粥样硬化,从而导致血管狭窄,引起心脑血管疾病,比如冠心病、脑供血不足,心绞痛心肌梗死脑梗死等等疾病。

一、甘油三酯的正常值

我们空腹,也就是化验甘油三酯前 8-12 小时不吃饭的前提下,甘油三酯正常水平:低于 1.7mmol/L;甘油三酯边缘升高: 1.7~2.3mmol/L;甘油三酯增高: 2.3~5.6mmol/L;甘油三酯严重增高:超过 5.6mmol/L。

因为甘油三酯受饮食影响比较大,所以建议化验前一定空腹。

二、甘油三酯为什么会升高

甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康,比如连续几天多一点肥腻油炸食品,甘油三酯就会升高;如果长期爱吃这些食物甘油三酯更会长期升高。食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。简单说就是吃的不健康导致了甘油三酯升高。除了饮食会导致甘油三酯升高,还和酗酒、肥胖、不运动等等有一定关系,还有一少部分是体内自身合成的。

糖尿病甲状腺功能减退肾病综合征胰腺炎等情况下也会升高。

三、哪些食物会导致甘油三酯升高?

大部分人我都认为肉吃多了就会导致甘油三酯升高,其实不完全对,只是肥肉、动物内脏、红肉更容易导致甘油三酯升高;而去皮的禽类以及鱼肉,尤其海鱼在一定程度上,还能降低甘油三酯。这就是深海鱼油降甘油三酯的原因。

除了这些肉类,还有油炸食品,油腻食品、油酥食品等等都会导致甘油三酯升高,甚至细粮吃多,比如白面馒头面条以及米饭等等吃多了,都可能会导致甘油三酯升高。

四、甘油三酯升高怎么办

甘油三酯升高后,不管是否吃药,都首先必须健康生活,控制饮食,因为控制饮食是控制甘油三酯的基础。尽可能把上述食物降下来,尽快少吃,如果甘油三酯重度升高,那么尽可能在某一时间内不要吃这些食物。

饮食上多吃蔬菜水果粗粮杂粮鱼类坚果等等都有利于甘油三酯控制。

同时不要喝酒,因为喝酒本身就会导致甘油三酯升高,且甘油三酯升高后,如果加上喝酒或暴饮暴食很容易诱发急性胰腺炎

加上坚持运动、控制体重,大部分人的甘油三酯都能恢复正常。

五、什么情况下需要吃药

甘油三酯超过 5.6 的情况,容易诱发急性胰腺炎,那么这时候就得吃药,以贝特类药物为主,尽快把甘油三酯降到安全水平。

甘油三酯高,胆固醇不高,只需要降甘油三酯;

甘油三酯高,胆固醇也高,需要看是否高于 5.6,当甘油三酯高于 5.6,先降甘油三酯,以免发生急性胰腺炎。当甘油三酯降到安全水平,再考虑降胆固醇。

甘油三酯轻度升高,没有超过 5.6,胆固醇也高,可以降胆固醇为主,因为他汀药物不但降胆固醇还降甘油三酯。

总之,甘油三酯升高,不管吃不吃药,都得以健康生活为基础;当甘油三酯高于 5.6 的时候,需要吃药,以免发生急性胰腺炎。

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周晓·副主任医师
周晓副主任医师三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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胸闷、胸痛伴有呼吸困难,或心悸等主要需药物治疗、介入手术及冠脉旁路移植手术目前冠心病法治愈,仍需长期药物治疗简介冠心病,是冠状动脉发生狭窄或闭塞时发生的疾病。当胆固醇在动脉壁上积聚形成斑块时,称为动脉粥样硬化,是冠心病最常见的原因。这些斑块会形成血栓,导致动脉狭窄或闭塞,减少或阻碍流向心脏的血流量,造成严重的健康问题。最典型的症状是心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等。冠心病的治疗主要包括生活方式改变,药物治疗和手术治疗。积极规范的治疗能有效控制患者病情,保证患者生命质量。症状表现典型症状是胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等。诊断依据一般根据患者的临床症状,结合体格检查和相关辅助检查(如心电图、超声心动图、冠脉CTA或冠脉造影等)确诊。心电图可大致提示冠心病发作的迹象;超声心动图明确心室运动情况;冠脉造影用以明确狭窄的血管以及部位。疾病类型慢性心肌缺血综合征(1)稳定型心绞痛(2)症状型冠心病(隐匿性冠心病)(3)缺血性心肌病急性冠状动脉综合征(1)稳定型心绞痛(2)非ST段抬高型心肌梗死(3)ST段抬高型心肌梗死是否具有传染性?是否常见?本病常见。目前我国冠心病的发病率为12.3%[1]。是否可以治愈?目前法治愈,一旦确诊,需终身服药。因血管形成粥样硬化斑块后,斑块在短期内易消失,如果控制好,有可能出现急性冠脉综合征,如心绞痛、急性心梗等严重并发症。是否遗传?有。遗传因素对冠心病有影响。是否医保范围?是
周晓·副主任医师程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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