被狗咬伤伤口发炎怎么办?

狂犬病俗称“恐水症”“疯狗病”,主要是因为带狂犬病病毒的猫、狗等兽类以抓咬伤的方式通过唾液感染给人,属于一种急性人畜共患性传染病。目前为止,狂犬病一旦发病,病死率高达 100%。所以,出现被动物咬伤时一定要及时正确地处理伤口。那么,被狗咬的伤口在发炎时究竟该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)局部处理。

  • 狗咬伤时,伤口要及时用 20%的肥皂水、或者是流动水反复地冲洗 15 分钟以上,再用碘伏、或者是医用酒精局部消毒。
  • 如果是被狗咬的浅表伤口,发生感染发炎时,注意要定时局部消毒处理,一般不需要包扎伤口。
  • 如果是被狗咬较深且大的伤口,在愈合过程中发生感染发炎时,局部要进行彻底的清创后给予切开引流,并且给予无菌敷料的覆盖。

(二)全身用药。

  • 如果被狗咬伤的伤口在发炎感染时,局部处理的同时,根据伤口感染程度,考虑给予全身的抗感染治疗,有利于局部炎症的消失,同时可以预防全身性感染的发生。
  • 被狗咬伤破皮时,在积极局部处理伤口的同时,一定要注意早期、规律地进行狂犬疫苗的接种,并且同时根据公斤体重来打狂犬病免疫血清,可以有效预防狂犬病的发生。
  • 被狗咬伤伤口发炎,局部如伴有土壤等污染严重时,也需考虑打破伤风抗毒素,预防破伤风的发生。
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刘伟丽·副主任医师
刘伟丽副主任医师可处方
山西省一O九医院感染内科
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擅长:艾滋病,狂犬病,新冠肺炎,梅毒,水痘,肝炎,结核,等各种传染病。并且有国家二级心理咨询师证,擅长对各种心身疾病和身心疾病的心理疏导和心理干预。
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狂躁、恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛等症一旦发病,病死率几乎达100%急性传染病,接种狂犬疫苗可以有效预防简介狂犬病是一种急性传染病,主要是因为感染狂犬病毒,导致病毒侵犯到中枢神经系统,出现狂躁、恐声、怕风、流涎、咽肌痉挛和进行性瘫痪等表现,常有典型的恐水症状,故又称为恐水症。一旦发病,病死率几乎达100%[1]。症状表现[1]:常表现为异常兴奋、极度恐惧,对水声、风声、光等刺激,可出现喉头发紧、讲话清晰、吞咽困难。恐水是本病的特殊症状。疾病发展后期可出现痉挛停止,出现昏迷,后因呼吸、循环衰竭而亡,发病过程大概为6~8小时。诊断依据[1]:根据病史:既往有被狂犬/病畜抓伤或咬伤,结合出现了情绪异常、恐水、怕风、怕光、麻木等症状,再加上实验室检查(病毒抗原、病毒核酸或者尸检脑组织检查结果阳性)可确诊。是否具有传染性[1]?是,属于国家乙类传染病。通过什么方式传染?怎么预防[1,2]?传播途径:主要通过咬伤传播,也可由带病毒的唾液经伤口、黏膜入侵及含病毒的气溶胶经呼吸道传播;预防:首先需要远离病畜,另接种狂犬疫苗(咬伤后24小时以内第一针,在第3、7、14、28天各接种一针)可以有效预防。是否常见[1,2]?常见,全球每年约有60000人死于狂犬病,是致死人数最多的动物源性传染病。中国2007年疫情高峰时,年报告病例数达3300例。2004-2014年,狂犬病死亡人数一直位居我国传染病死亡数的前3位。是否可以治愈[1-3]?几乎是一种可治愈的疾病,主要对症治疗。也有国外治愈病例报道(密尔沃基疗法-冬眠疗法曾治愈过一名蝙蝠传播狂犬病毒患者),但风险极大,且涉及一系列伦理问题,至今还存有争议。是否遗传[1,2]?否是否医保范围?是
刘伟丽·副主任医师王艳主任医师北京大学第一医院
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