丙肝如何预防
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杨柳
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上次我们提到丙肝的致癌率要高于乙肝，发现丙肝病毒要及时治疗，那有什么方法可以预防丙肝病毒感染吗？当然有，不过在说预防之前要先了解丙肝的传播途径。
丙肝的传播途径主要是血液传播，包括输血，静脉使用针具，公用牙刷，在未消毒彻底的地方纹眉，打耳洞，拔牙等。其次是母婴垂直传播，还有就是性传播。后两种感染的风险要比第一种低的多，所以我们着重说血液传播的预防。
目前全国用血均会进行丙肝病毒的检测，所以输血传播的风险几乎不存在。剩下的就要从自身做起了，不要去外面的小摊纹眉，打耳洞，不要去小诊所拔牙，或者进行有创检查，远离毒品，牙具分开，外出吃饭用公筷等。这些都能很好的预防丙肝。
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杨柳
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结核病属于慢性病，因为结核菌属于胞内菌，一般药物不容易杀死，时间太短也不能彻底消灭，所以抗结核治疗时间比较长，药物品种比较多。其中异烟肼和利福平是两大主力，作为杀菌剂，这两种药物要吃到治愈才能停。异烟肼的副作用主要是肝脏毒性，所以要定期监测肝功能，饭前饭后吃都可以。利福平饭前吃效果比较好，其副作用主要是肝损伤和消化道反应，也有过敏引起皮肤病变的，所以也需要定期观察。另外利福平根据体重用药，所以比异烟肼麻烦一点。乙胺丁醇也是根据体重用药，服药时间没要求，副作用主要是影响视神经和末梢神经，所以注意视力的检查。吡嗪酰胺对体重和服药时间都没有要求，但是对尿酸影响大，所以注意监测尿酸。还有一些二线抗结核药物，只有在一线药物耐药或者过敏等的情况下才选用，因为二线药物费用高或者副作用大，所以选择要慎重。
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相信肺炎对于大部分人来说都不陌生，因为肺炎在我们感染科住院治疗的也不在少数。说起肺炎大多数人的印象都是咳嗽咳痰，其实不然，有没有咳嗽咳痰和肺部感染的部位有关，有些肺炎仅有发热，或者是胸闷憋气，所以肺炎的诊断需要结合症状，实验室检查以及胸部影像学检查才能够确诊。 就常见的肺炎来说，基本分成以下几类: 细菌性肺炎：患者可以出现发热，咳嗽，咳痰，胸闷憋气等症状，严重者可以出现呼吸困难，咯血等。痰标本可以检出细菌种类，胸部 CT 检查可以帮助明确诊断。治疗上通常是抗细菌治疗为主，对症治疗为辅，大部分患者预后较好。结核菌是细菌性肺炎中较特殊的一种，因为有传染性，多单独治疗。结核菌感染后很容易出现空洞，一旦累积肺部血管就会出现咯血，这也是肺结核致命的原因之一。结核治疗时间比较长，药物副作用大，需要定期监测及复查，全程规律用药的患者大部分能够痊愈。 病毒性肺炎：进展比较快，比如非典，甲流，新冠，均属于病毒性肺炎。患者短时间内就可以出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。病原学检测可以帮助明确病毒种类，为治疗方案明确方向。胸部 CT 多可见多叶多段炎性病灶。如能及时治疗，一般预后较好。如果基础病较多或者高龄，则预后较差。大部分病毒性肺炎传染性不强，但是新冠肺炎，甲流肺炎，非典，这三种肺炎传染性很强，需要隔离治疗，同时密切接触者也需要隔离观察。 真菌性肺炎：患者一般多有基础病，或者职业特殊，比如园林工人。临床症状主要是咳嗽咳痰，痰液拉丝不易咳出。痰标本涂片可见菌丝和孢子，痰培养可以检测出真菌种类，结合胸部 CT 检查则可以诊断。治疗主要是抗真菌药物，治疗时间一般比较长，半年到一年，甚至一年半。因为抗真菌药物同样有副作用，所以也需要定期监测及复查。 支原体肺炎：在青年患者多见，患者主要是发热和刺激性干咳，咳痰较少。咽拭子可以查支原体 PCR-DNA。治疗方案也是抗菌和对症治疗。 以上就是常见的几种肺炎的特点，希望大家在肺炎日到来之际多关爱身边的人，尤其是肺炎患者，积极配合医生治疗，尽快恢复。对于咳嗽咳痰者，建议尽快就医，进行排查，以免延误病情。
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