毛囊炎你了解吗?
毛囊炎传统上分为浅部和深部两种类型;然而,大多数浅部毛囊炎都会发展成深部毛囊炎。
1 )最常见的浅部感染性毛囊炎被称为 Bockhart 脓疱病、须癣或须部毛囊炎,由金黄色葡萄球菌引起。
2 )病变通常为位于胡须区上唇靠近鼻子的位置,长在毛囊上的红色丘疹,或在短发区的破裂后会留下黄色硬痂的脓疱。脓疱通常被毛发刺穿,而毛发很容易从毛囊中拔出来。这种类型的毛囊炎在鼻葡萄球菌携带者中更为常见。
(3 )葡萄球菌引起的另一种类型的浅部毛囊炎是麦粒肿,它与典型的毛囊炎的唯一区别在于它发生在眼睑上。
(4 )当受累的毛囊更广泛时,便会进展为以毛囊为中心的皮肤脓疱疹。当发生在面部的胡须区域时,它被称为须疮(寻常型),但如果发生在其他地方,则被称为疖或皮下脓肿。几个疖聚集就形成痈。
(5 )须癣是一种少见的浅部毛囊炎,临床上与细菌性毛囊炎相似;然而,它是由各种嗜动物的皮肤真菌的浅表感染引起的。这种浅部真菌毛囊炎最常见于直接接触动物的男性农民,通常影响颌下或颏下的面部一侧。
(6 )有较多毛囊受累或对皮肤真菌感染存在超敏反应的患者,在先前的浅部感染部位会出现被称为脓癣的扩大的、粘稠的脓斑。另一种类型的深部真菌毛囊炎称为马约基肉芽肿,通常发生在使用类固醇和闭塞治疗浅部真菌感染之后,或者因为剃毛导致的女性腿部感染。
(7 )革兰氏阴性毛囊炎主要发生在长期接受抗生素治疗的患者,特别是痤疮患者。
1 )这种类型的毛囊炎是由于正常皮肤菌群的不平衡,从而有利于革兰氏阴性微生物生长,如肠杆菌,克雷伯菌,大肠埃希菌,沙雷菌,摩根氏菌和变形杆菌等[14]。
2 )这些病变表现为多发小脓疱,鼻周最明显,并可以蔓延到下巴和脸颊。大约 4%的痤疮患者在接受全身性抗生素治疗后会发展为革兰氏阴性毛囊炎[30]。
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