新型冠状病毒肺炎基础科普
2020年初开始的新型冠状病毒感染导致的肺炎肆虐我国，鉴于有关网上各种谣言四起及不实信息疯传。
安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生整理收集相关权威的讯息为大家进行一次有关新型冠状病毒感染导致的肺炎科普。
到底这种病是什么？怎么治？怎么防？
在绝大多数人不具备专业医学素养的当下，你需要的事实和真相并不容易获得。
归根结底，如何真正了解这种病，如何实实在在做好预防，你需要的是这份解读。
一. 认识肺炎
1. 肺炎
肺炎就是肺部发生的感染性炎症，一般导致肺炎的是细菌和病毒。此次的疫情正是新型冠状病毒引起的肺炎。
肺炎一直是一种很麻烦的呼吸疾病，难治易复发，如果发展成重症肺炎，致死率高达30%。病毒性感冒也可能会导致肺炎，是小病拖成重病的杰出代表。
2. 病毒
病毒是一种“特立独行”的生物，病毒和它的家族是自然界唯一不具备细胞结构的生物。和细菌不同，病毒不能独立生存必须生活在其他生物的细胞内，一旦离开活细胞可就不表现任何生命活动迹象。针对病毒引起的传染病来说，让活物和活物分开是很有必要的措施。
3. 冠状病毒
包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名，造型颇为邪恶。2003年引起轩然大波的也是冠状病毒，而2019新型冠状病毒是目前已知的第7种冠状病毒。
冠状病毒在我们身边一直潜伏着，它是成人普通感冒的主要病原之一，还可以引起婴儿、新生儿急性肠炎。它也不止感染人类，让铲屎官们闻风丧胆的猫传染性腹膜炎（猫传腹）也是冠状病毒引起的。
4. 新型冠状病毒
新型冠状病毒被WHO命名为2019-nCoV这种病毒和已知的6个新型冠状病毒基因组序列几乎完全一致。
从基因序列同源性上来说，新型冠状病毒更接近SARS-CoV，也就是2003年非典的元凶。
衡量一种病毒的危害程度，一看致死率，二看传染性。相比SARS，2019-nCoV在这两方面暂时比较温和。
5. SARS
SARS全称 Severe Acute Respiratory Syndrome，即严重急性呼吸综合征，也就是大家俗称的非典。这种病是由SARS冠状病毒引起的（SARS-CoV），大多数SARS患者能够自愈或治愈。
6. MERS
作为同为冠状病毒导致的疫病、SARS的兄弟病，MERS的知名度就要小很多了。但是最近可能会在很多报道上看到他的学名一中东呼吸综合征（ Middle East Respiratory Syndrome）。
2015-2016年，MERS在亚洲集中暴发。虽然MERS的传染性比SARS要弱，但是病死率却高得多。
SARS确诊的病例中，死亡率不足10%；而MERS病人中，死亡率接近40%，大大超过了SARS。
二. 传播方式
1. 宿主
果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。本次新型冠状病毒的宿主初步断定是蝙蝠。
蝙蝠是新陈代谢最快的哺乳动物，可携带多种人畜共患病毒，但它们自身几乎不受感染，如同一个移动的生化武器库。
2. 中间宿主
宿主有时候并不会把病毒直接传染人，而是通过中间宿主传播。可能是某些野生动物被蝙蝠叮咬，或者接触了蝙蝠的粪便，然后人接触了这些野生动物。
但随着武汉华南海鲜（其实主营野味-挂羊头卖狗肉）市场的休市，病毒的中间宿主也消失了，“制伏”病毒的线索链也随着中断。
3. 易感人群
指对某种传染病缺乏免疫力而易受感染的人群。如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。
新型冠状病毒容易感人的对象是中老年人，有基础病者及肥胖者。
对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。
4. 有限人传人
通俗来说，如果A感染了一种传染病，他传染给了B、C、D三个人。但是B、C、D三个人身上的传染病不会继续传染给更多人，这种情况就叫有限人传人。这类传染病相对比较容易控制。
5. 持续人传人
4相对有限人传人的概念，就是持续人传人。传染病在传播过程中所向披靡，这种情况下传染病就难以控制了。
6. 飞沫传播
直径大于5微米的含水颗粒就是飞沫。可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。但是飞沫颖粒较大，不会长期悬浮在空气中。
产生飞沫的方式一般就是咳嗽、喷嚏、说话。目前基本可以确定新型冠状病毒主要传播途径是飞沫传播和接触传播。
7. 气溶胶传播（空气传播）
简单来说就是空气传播，是相对飞沫传播的概念。一般认为直径小于5微米，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒，就是气溶胶传播。
新型冠状病毒理论上也可以进行气溶胶传播。
8. 社区传播
社区传播并不是指的传染病在你所居住的社区肆虐。社区获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。
9. 潜伏期
病毒进入人体之后到发病的这段时期，就叫做潜伏期。
很多传染病在潜伏期也是可以传染给其他人的。
新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在2~3天，长的10~12天，一般最长不会超过14天。
10. 可疑暴露者
指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境，且暴露时未釆取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。
11. 密切接触者
如果一个人确诊了新型冠状病毒引起的肺炎。与他共同居住、学习、工作的人就是密切接触者。
为这个患者进行诊疗且没有保护措施的医护人员也是密切接触者。
与病患同搭乘交通工具，也视作为密切接触者。
一般需要对密切接触者进行为期14天的居家医学观察。
12. 居家医学观察
简单来说就在家中观察情況，减少不必要的出门，即使出门也要带好口罩，避免前往人群密集的地区。
家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品，家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护、尽量减少接触。早晚各一次的体温测量也很重要。
13. 隔离医学观察
俗称“隔离”，即住在医院等医疗场所观察情况，一般为期7天。期间同样需要尽量减少外出活动，疾控机构负责进行随访，每日测量体温和健康询问。
三. 确诊标准
1. 血氧饱和度
除了体温，血氧饱和度也是提前发现新型肺炎症状的重要指标。
血氧，是指血液中的氧气，人体正常含氧量为95%以上，低于95%就可以算作缺氧。
如果自测血氧饱和度持续过低，而且还有一些发热乏力等症状，就要立马去医院就医了。
2. 试剂盒
近期新闻中经常出现，某地配备试剂盒，具备检测新型冠状病毒的能力。这里的试剂盒指的便是病毒核酸基因检测工具。
3. 荧光RT-PCR鉴定
新型冠状病毒可通过实时荧光RT-PCR鉴定。这是一种将RNA的反转录（RT）和cDNA的聚合酶链式扩增（PCR）相结合的技术。
这种检测方法可检测样品中极微量的病毒。
4. 法定传染病
有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取策。因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。
5. 乙类传染病
《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲、乙、丙三类。
甲类传染病是指鼠疫和霍乱，是人类历史上最为严重的传染病，杀伤力极强。
新型冠状病毒感染的肺炎已纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
6. 检疫传染病
《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病包括鼠疫、霍乱、黄热病以及国务院确定和公布的其他传染病。
根据传染病防治法的相关规定，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入检疫传染病管理。
通过对口岸及各类关口、运输环节等的管控，达到控制疾病通过人、动物及物品等传播的目的。
7. 超级传播者
一名患者传染了另外十个人或更多，这个患者就可以被称为超级传播者。
超级传播者体内的病毒可能已经出现变异或者适应人体的情况，导致该病毒的传播能力增强。
8. 临床解除隔离
如果患者被治愈，或者被隔离观察的亲密接触者没有症状产生，就可以考虑解除隔离。
首先第一是病情稳定，发烧情况好转。第二是肺部影像学明显好转，没有脏器功能障碍。
四. 预防措施
1. N95
N95指的是一种口罩的类型。N95口罩其实属于呼吸器。
N表示 Not resistant to oil，可以用于防护非油性悬浮颗粒；95的意思是过滤效率大于等于95%。
但是，即使佩戴完全符合要求，也无法100%消除感染疾病或死亡的风险。
2. KN95
KN95和N95其实是同样的概念，N95是美国制定的标准，而KN95则是符合中国标准GB2626-2006的口罩。
3. 医用外科口罩
就是平时大家看到医生佩戴的蓝口罩。标准的外科口罩分3层：外层是阻水层防止液体飞溅，中层是过滤层，可阻隔90%的5微米的颗粒，内层用于吸收佩戴者释放的液体和湿气。
如果佩戴得当，外科口罩可以阻止含有病毒和细菌的大颗粒的液滴、喷雾或飞溅物进入口鼻。
它也有助于減少自己的唾液和呼吸道分泌物溅到别人身上，进而防止感染他人。
4. 免洗洗手液
免洗洗手液通常由消毒成分、挥发性的溶剂、护肤成分配制而成。
在清洗完手上的污垢后，溶剂会自动挥发，无需再用水冲洗。
洗手液中的乙醇、银离子等起到杀菌作用，甘油等起到护肤作用，但不能去污。如果没有洗手液，肥皂水也可以替代。如果没有肥皂水，也可以使用可以使用含酒精消毒产品清洁双手，75%酒精就可以灭活病毒。
5. 灭活
灭活是指用物理或化学手段杀死病毒、细菌等，但是不损害它们体内有用抗原的方法
通俗来说，就是消毒。
冠状病毒对热敏感，56℃30分钟、乙醚75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
提示：氯已定不能有效灭活病毒。
6. 广谱抗生素
广谱，指的是抗菌谱比较宽的药物，简单说就是能够抵抗大部分细菌的药物。相对应的是窄谱抗生素，它是专门杀灭某一种或一类细菌的药物。
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