漏斗胸

漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为 4： 1。

漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。

漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。

轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残期量增多，活动耐量降低。

幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热等多种漏斗胸症状。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快等各种漏斗胸症状。

漏斗胸治疗方法：

• 对于 3 岁以前的患儿有假性漏斗胸，畸形有自然矫正的可能。对于无呼吸循环症状，无精神负担，可不手术。
• 手术治疗：漏斗胸的患儿有严格的手术指征：
  • 有呼吸循环症状，发育受影响，易发生疲劳倦怠者。
  • 有轻度呼吸循环症状，胸廓变形较重，精神上压力较大者应手术。
  • 漏斗胸指数大于 0.2 的需手术。

漏斗胸手术有哪些禁忌证呢，脊柱侧弯严重是手术禁忌，因为患儿往往有不对称性肋软骨下陷畸形，术后会使脊柱侧弯加重，心肺功能恶化。漏斗胸合并综合征则为相对禁忌症。

手术时机的选择是关键：多数认为 3~10 岁手术为宜，也有人认为只要看到明显的畸形，无论年龄大小都应立即手术，而不应该等到有严重的临床症状以后再手术，年龄越轻，治疗效果越好，需要手术的范围越小。

目前采用微创 NUSS 术，简便有效。