（五）中西医看汗辨疾病

烈日炎炎下被晒得汗流浃背、桑拿室里大汗淋漓、运动场上挥汗如雨，到底哪种出汗方式才正确?

现代人出汗太被动

出汗有两种方式：主动出汗和被动出汗。下班等公交车时，被太阳晒得衣服都湿透了;被工作压力所困扰，烦躁焦虑，急得额头微微渗出汗珠;和朋友一起蒸桑拿，在闷热的环境中汗如雨下……北京大学第一医院皮肤性病科教授朱学骏表示，这些出汗方式大都非常被动。

总体来说，因为天气、环境或心理压力造成的出汗称为被动出汗，只有因运动而产生的排汗才是主动出汗。

调查显示，不管在城市还是农村，能经常运动的人，比例只占到 28.2%。这说明，现代人的主要出汗方式都是被动出汗。

中医上也有动汗和静汗之分。养生保健专家、广州中医药大学教授傅杰英告诉《生命时报》记者，由于天气环境原因引起的出汗属于静汗，相当于被动出汗。

不少异常的静汗需要引起注意，比如自汗、盗汗等。有些人不热、不运动时前心后背会出汗，且容易疲劳、感冒、心慌，特别怕风怕冷，这叫自汗，是气虚的养生表现。

夜晚一睡着就出汗，叫盗汗，是阴虚的表现。出汗部位的不同，能反映一个人的身体状况。额头面部出汗过多，是积滞、内热壅盛的表现，容易烦躁、口苦、尿黄;前心后背出汗，是心气虚，容易心悸心慌、失眠多梦、恍惚健忘。此外，还有些出汗方式，属于疾病来临前的征兆，比如有些老人半身出汗，半身无汗，这时一定要小心中风。

汗液的气味和颜色也有大讲究。汗味如果发腥，可能和热证或湿热证有关，一般属肝热。

若发现汗液有颜色，可能是位于面部和腋窝处产生色素的细菌所致，也可能是药物所致，如用碘化物出的汗呈淡红色。

中西医看汗辨疾病

1.汗量

●无汗：又称闭汗，是指汗腺减少或机体不产生汗液，身体局部或全身少汗或完全不出汗。患者某些部位或全身皮肤非常干燥，他们多半曾患有皮肤病(如银屑病、硬皮病等)，令毛孔闭塞，以致无汗。另外，若身体新陈代谢紊乱，亦可能会无汗。

●多汗：多汗是指在恒温和静态情况下，仍大量出汗。若多汗兼有心悸、食欲亢进、情绪波动、失眠，可能是甲状腺机能亢进。若多汗兼头晕乏力，以及感到饥饿，可能是血糖过低及肝功能欠佳。服用某些药物后，亦会产生多汗反映。若汗出如珠，冷汗不止，须加注意，这是气散虚极的表现，中医学上称为“绝汗”，是病危的表现。

2.出汗时间

●自汗：在白天，精神清醒的状态下，非因劳动、穿厚衣或高温而汗自出。中医认为这是气虚、阳虚的表现，身体因失却固摄力而不自觉地流汗。自汗的人通常精神不振、气短、怕冷。

●盗汗：指入睡后，在半夜或黎明时分，胸部、背部、大腿等地方出汗，汗量甚多，可令衣服湿透。醒后则没有出汗。盗汗多阴虚所致，若伴有低热、两颧潮红、手心发热，口干等症状，可能是肺病的征兆，如结核等。

3.出汗部位

●头汗：以头面部出汗为多，是肝胃有热及气虚所致。若兼有四肢发冷、气短，多为阳气虚。如果突然出现一侧额头出汗，多是颈部交感神经受刺激，可能患有动脉瘤。

●手足汗：心情紧张时会手脚出汗，若非此因而经常两手潮湿和冰冷，多因脾胃湿热，气虚、肾虚所致。

温馨提示：有关手足多汗症可以通过手术治疗，可以参考我的手足多汗症外科治疗方面的科普文章。

此因而经常两手潮湿和冰冷，多因脾胃湿热，气虚、肾虚所致。

4.汗的颜色

一般人的汗是无色的，也可以略带淡黄色，这是正常人的汗色。患有不同疾病的人，汗色会因病而异，其恰如症状的指示剂。人若服用了氯化钾后，汗液会呈红色。吃蛋黄、胡萝卜过量，汗液会呈深黄色。

链接：一吃饭就出汗

这种养生情况医学上称为“饮食性多汗症”。主要表现在每次进食尤其是在进热食或刺激性食物时，大量的出汗。一般多局限于口唇、前额、面颊、鼻部、颏下等部位，严重者胸部及背部也可大量出汗。