宫外孕腹痛和痛经区别

宫外孕一般有阴道不规则流血和腹痛症状，腹痛的程度跟宫外孕是否破裂有关系，在宫外孕没有破裂前，一般仅由腰酸，轻微腰骶部坠痛和小腹坠痛，破裂后，一般会出现撕裂样剧烈腹痛。痛经也会引起腰酸，腹痛。

那么怎么鉴别是宫外孕引起的腹痛还是痛经引起的腹痛呢?

1.腹痛的部位。

宫外孕在没有破裂前，一般是一侧下腹部隐痛或者酸胀感，破裂后，出现一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌，还可引起肩胛部放射痛及胸部疼痛。

痛经的疼痛部位一般位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。疼痛性质一般呈痉挛性。

2.从查体上区别。

宫外孕引起的腹痛，特别是破裂后有明显的压痛，反跳痛，以患侧最明显。痛经引起的腹痛没有腹膜刺激症状，只是耻骨上痉挛性疼痛。

3.依据血 hcg 测定。

这个主要是针对没有采取避孕措施或者采取避孕措施，但没有做到位，担心有怀孕可能，而且是出现月经推迟以后，出现的阴道流血和腹痛，可以抽血做 hcg 测定来协助鉴别，如果血 hcg 测定显示没有怀孕，那就可以排除宫外孕引起腹痛的可能了，是来月经引起的痛经。如果血 hcg 测定显示怀孕了，需要再做下子宫附件 b 超，看看宫内有没有孕囊，附件区情况，有没有盆腔积液等来分析是不是宫外孕及腹痛是不是宫外孕引起的。