中央型腰椎间盘突出的手术方式

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覃志
                中央型腰椎间盘突出症的手术方式是什么呢?
 
        首先我们来看一下,什么是中央型腰椎间盘突出症。中央型腰椎间盘突出症是指由于病变部位后纵韧带从上到下逐渐变薄,腰椎间盘的髓核会从该腰椎的后正中突出椎管,压迫对应硬囊膜和周围神经根从而出现的一系列症状。一般来讲,第四腰椎以下的部位也是用力弯腰比较频繁的地方,所以经常会在腰4/腰5椎间盘以及腰5/骶1椎间盘发生椎间盘突出。中央型椎间盘突出压迫的一般都是马尾神经,临床症状主要以会阴部的感觉障碍和异常为主,也会出现大小便功能障碍(尿储留,尿失禁)。如果突出物比较大的话,会压迫到神经根,出现根性疼痛症状,可以出现小腿的麻木疼痛,足下垂,踝关节背伸无力等。
 
       中央型腰椎间盘突出症临床上治疗主要以保守治疗为主。但是出现马尾神经受压的症状,就应该考虑手术治疗。现在比较流行的手术治疗是椎间孔镜摘除突出髓核。这种微创手术进行治疗,相对于传统的开放式治疗,有很大的进步。首先减少了创伤,有利于患者术后的快速恢复。其次大大缩短了手术时间,也减少了很多并发症的概率。另外,手术后患者恢复的效果也较之前大为改善。
 
        现在比较常用的椎间盘突出微创手术方式主要有:1,椎间孔镜微创手术;2,臭氧注射髓核消融术;3,等离子体消融手术;4,射频热凝靶点消融手术;5,胶原酶溶解术;6,激光和液体刀等新技术。所以说,现在的微创手术方式多种多样,可以根据患者实际情况选择最好的手术方式。
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常瑜 4 可开方
北大荒集团牡丹江医院 中医内科
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擅长: 擅长新冠后遗乏力,失眠,咳嗽等症状的中药调理。擅长九种体质的中医调理,肾阳虚、湿热、脾虚湿蕴、肾阳虚证、湿证、肾气虚、气血两虚。1.男科疾病,性功能障碍,早泄,阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),前列腺炎(细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、不射精,手淫过度。 2.失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦),焦虑状态,植物神经功能紊乱,郁证。 3.,风湿骨病,类风湿性关节炎(类风湿、风湿性关节炎),腰椎间盘突出,肾虚腰痛,腰肌劳损,颈椎病,落枕,肩周炎,骨关节炎,滑膜炎,颈肩腰腿疼痛。 4.冠心病,心绞痛,胸痹心痛,心悸心慌,头晕,脑供血不足、头痛(神经性头痛,枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)。 5.脾胃病:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾),反流性食管炎(反酸、烧心),便秘(慢性便秘、排便无力、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、补益脾肾)、泄泻慢性腹泻、拉肚子、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、湿热下注)、肠易激综合征(腹痛、泄泻),功能性肠病,结肠炎; 6.呼吸系统疾病:感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒夏季感冒、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、痰饮(温肺化饮),哮喘(过敏性哮喘),各型哮喘(过敏性哮喘),支气管炎(慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺) 7.亚健康状态,内伤发热等,汗症(自汗盗汗、出汗、止汗),鼻炎,过敏性鼻炎,咽炎,咽部异物感,甲状腺肿大结节,口腔溃疡等均有很好的疗效!对于早期糖耐量异常患者可以通过中医辨证治疗以稳定血糖。 8、临床杂症,对于儿科小儿遗尿,疳积,脾胃虚弱,妇科痛经宫寒,带下症,产后缺乳,剥脱性舌炎(镜面舌,剥脱舌,红绛舌),上睑下垂症,采取中医辩证调理收到良好的治疗效果
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北京积水潭医院 创伤科
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擅长: 治疗创伤骨科四肢外伤及骨折,老年椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎间盘突出,颈椎病,骨性关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,强直性脊柱炎,骨质疏松,肩周炎,肩袖损伤,肩峰撞击综合征,髋膝滑膜炎,腱鞘炎,筋膜炎,骨折,脱位,膝关节韧带半月板损伤,骨质增生,各类扭伤,肌肉劳损,纤维性肌痛综合征,痛风,体表四肢肿块,骨与软组织肿瘤等骨科疾病。熟悉国内外前沿知识,提供专业医疗和最新治疗方案。
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武汉大学人民医院 脊柱科
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