中央型腰椎间盘突出的手术方式

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住院医师覃志
覃志,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
                中央型腰椎间盘突出症的手术方式是什么呢?
 
        首先我们来看一下,什么是中央型腰椎间盘突出症。中央型腰椎间盘突出症是指由于病变部位后纵韧带从上到下逐渐变薄,腰椎间盘的髓核会从该腰椎的后正中突出椎管,压迫对应硬囊膜和周围神经根从而出现的一系列症状。一般来讲,第四腰椎以下的部位也是用力弯腰比较频繁的地方,所以经常会在腰4/腰5椎间盘以及腰5/骶1椎间盘发生椎间盘突出。中央型椎间盘突出压迫的一般都是马尾神经,临床症状主要以会阴部的感觉障碍和异常为主,也会出现大小便功能障碍(尿储留,尿失禁)。如果突出物比较大的话,会压迫到神经根,出现根性疼痛症状,可以出现小腿的麻木疼痛,足下垂,踝关节背伸无力等。
 
       中央型腰椎间盘突出症临床上治疗主要以保守治疗为主。但是出现马尾神经受压的症状,就应该考虑手术治疗。现在比较流行的手术治疗是椎间孔镜摘除突出髓核。这种微创手术进行治疗,相对于传统的开放式治疗,有很大的进步。首先减少了创伤,有利于患者术后的快速恢复。其次大大缩短了手术时间,也减少了很多并发症的概率。另外,手术后患者恢复的效果也较之前大为改善。
 
        现在比较常用的椎间盘突出微创手术方式主要有:1,椎间孔镜微创手术;2,臭氧注射髓核消融术;3,等离子体消融手术;4,射频热凝靶点消融手术;5,胶原酶溶解术;6,激光和液体刀等新技术。所以说,现在的微创手术方式多种多样,可以根据患者实际情况选择最好的手术方式。
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