子宫内膜异位症疾病类型

疾病类型

  • 根据发生部位的不同,可分为卵巢型、腹膜型、深部浸润型和其他部位的内异症

卵巢型内异症

  • 卵巢是最易被侵犯的部位,该类型约占内异症的 80%,根据病灶特点可分为微小病变型和典型病变型。

微小病变型

  • 病灶表现为红色、蓝色或棕色的斑点或小囊,位于卵巢浅层,病变较小,只有几毫米。通常会导致卵巢与周围组织粘连,手术刺破后会有黏稠咖啡样液体流出。

典型病变型

  • 又称囊肿型,是异位的内膜在卵巢内生长,随着月经周期而出血,形成的存在陈旧性积血的囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。
  • 囊肿可为单个,也可为多个。其内容物通常呈咖啡色,黏稠如糊状,像巧克力样,因此俗称“卵巢巧克力囊肿”。
  • 囊肿表面呈灰蓝色,大小不一,直径多在 5cm 左右,大的可达 10~20cm。
  • 此种类型的病变可导致卵巢与周围的组织器官紧密粘连,是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一,可据此与其他出血性卵巢囊肿相鉴别。

腹膜型内异症

  • 指异位的子宫内膜分布在盆腔腹膜和各个脏器的表面,但多为浅表浸润,向深部生长不超过腹膜下 5mm。该类型约占内异症的 10%~15%。
  • 腹膜内异症常无症状,仅在腹腔镜术中偶然发现。腹膜型内异症也分为两种类型:
  • 色素沉着型:即典型的蓝紫色或褐色腹膜异位结节,术中较易辨认。
  • 无色素沉着型:为异位内膜的早期病变,比色素沉着型更常见,也更具有生长活性。其表现形式多种多样,根据其外观又可分为红色病变和白色病变。

深部浸润型内异症(DIE)

  • 指病灶浸润深度≥5mm,可侵犯宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁等,也可累及膀胱壁和输尿管。
  • 该类型约占内异症的 10%~15%,但病情最严重、处理最棘手、预后最差。

其他部位的内异症

  • 包括瘢痕内异症(如腹壁切口、会阴切口等)以及其他少见的远处内异症,如肺、胸膜等部位的内异症。异位内膜的周期性生长可引起患者出现周期性疼痛、出血等不适症状。
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阮仙梅·主治医师
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余干县大溪乡中心卫生院全科
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#子宫内膜异位症#女性健康#妇产科#妇科症状
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下腹痛、痛经、月经异常虽是良性,却有转移复发等类似恶性肿瘤的特点可以治愈,但易复发,主要采用药物、手术治疗简介子宫内膜异位症是子宫内膜间质及腺体在子宫体以外部位浸润生长导致的一类疾病,见于育龄期女性。虽然大多是良性病变,但其在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭及远处转移等。可以治愈,但易复发。症状表现:主要表现为痛经、盆腔包块、孕、性交疼痛等,有的患者会有月经过多或者周期紊乱。诊断依据:依据症状、妇科检查及相关辅助检查如腹腔镜等,即可得到确诊。子宫内膜异位症有哪些类型?1.腹膜型内异症2.卵巢型内异症3.深部浸润型内异症4.其他部位的内异症:包括瘢痕内异症(如腹壁切口、会阴切口)以及其他少见的远处内异症,如肺、胸膜等部位的内异症。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。在育龄期女性中发病率约占10%~15%,占孕女性的50%~60%[1]。是否可以治愈?可以治愈,但易复发。是否遗传?有一定遗传性是否医保范围?是
阮仙梅·主治医师谭先杰主任医师中国医学科学院北京协和医院
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