心力衰竭--你了解吗?

药物治疗

若无禁忌且能耐受,二甲双胍是 2 型糖尿病患者的基础用药。若存在禁忌或不能耐受,可考虑应用胰岛素促泌剂或α-糖苷酶抑制剂。如 HbAlc 为 10%~12%,或血糖>16.7~19.4 mmol/L,需应用胰岛素治疗。

联合用药

若起始 HbAlc ≥ 9.0%,单药治疗很难使血糖达标,需联合口服降糖药治疗。若生活方式干预联合一线口服降糖药单药治疗 3 个月不能使血糖达标,需考虑联合用药。根据患者情况选择联合用药方案,如胰岛素促泌剂或α-糖苷酶抑制剂。餐后血糖升高为主者,可优选格列奈类降糖药或α-糖苷酶抑制剂。若 2 种口服降糖药联合治疗 3 个月仍不能使患者血糖达标,可考虑联合第 3 种口服降糖药或联合胰岛素或胰高血糖素肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂治疗。

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