(八)肿瘤标志物升高是否就是肿瘤复发
常见的肿瘤标志物对应的瘤种:
需要特别注意的是:
第一,现今所知的肿瘤标志物都不是百分百与某一特定的肿瘤相关,如:癌胚抗原(CEA)在下列肿瘤都可能升高:肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等。
第二,一种肿瘤可能有多种肿瘤标志物都升高。如:肺癌可能有下列标志物升高:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖抗原125(CA125)等。
肿瘤标志物下降,一定无复发吗?
肿瘤标志物浓度下降但没降到正常范围内,这种情况可能是在康复过程中,标志物逐渐下降,提示治疗正在起作用;但最终没有降到正常值,可能提示肿瘤没有被完全控制,或者有残留,甚至也可能有复发转移。
仅通过肿瘤标志物上升确认复发吗?
某些肿瘤标志物的敏感性和特异性都不高,也就是假阳性和假阴性率比较高。肿瘤病情的变化不能单独依靠一次检查的结果,只有连续、动态观察肿瘤标志物的变化才能作为判断依据。如果发现标志物持续升高,那么应提高警惕,需要进一步检查。
肿瘤标志物持续上升,可综合影像学、病理学,进行综合判断。
一般来说,这三种方式各有所长,也各有局限,可取长补短,发挥1+1>2的作用。
一言以蔽之,肿瘤标志物很重要,对于我们了解肿瘤的治疗、复发、转移等情况提供了参考。但肿瘤标志物并非100%准确,只有观察TA的动态变化才有意义。如果复诊时,发现肿瘤标志物升高,不必惊慌。如有异常,寻求专业医生的帮助,尽早确诊病情变化。
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