幽门螺旋杆菌怎样根治？（附：四联疗法）

很多人都听说过幽门螺旋杆菌（简称 HP），也听说过它与胃癌之间的千丝万缕的关系，当体检发现有幽门螺旋杆菌感染“迹象”时，患者常感觉“摊上大事”了，惶惶不可终日。那么，得了幽门螺旋杆菌应该怎样做呢？

幽门螺旋杆菌是一种定植于胃黏膜上皮表面的一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分严苛的革兰氏阴性菌。幽门螺旋杆菌通过口腔进入人体，随后进入胃部。人体可能通过多种途径感染幽门螺旋杆菌，例如饮用被污染的水或食物、与感染者口口接触、接触感染者的呕吐物或粪便等。在一些卫生条件不佳、贫困和过度拥挤的地区，幽门螺旋杆菌更为常见。

幽门螺旋杆菌在人体抵抗力比较低下的时候，会出现大量繁殖的情况，造成人体胃部病变，一般胃十二指肠溃疡和胃癌早期、中期阶段的患者都可以检查发现胃部存在大量活动期的幽门螺旋杆菌。它可以引起消化道不适症状，如反酸、烧心、胃痛、口臭等。大量研究表明，幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的重要原因，其最终可能演变为胃癌。

是否需要治疗幽门螺旋杆菌需要因人而异

对于 HP 检测显示 HP 阳性患者，根据最新指南推荐根除幽门螺旋杆菌适应症如下：对于有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等患者，强烈推荐根除幽门螺旋杆菌治疗。以下几种情况发生其一或以上者，推荐根除 HP 治疗。

• 慢性胃炎伴消化不良症状患者；
• 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂以及早期胃肿瘤已经行内镜下切除或者胃次全手术切除；
• 长期服用质子泵抑制剂；
• 胃癌家族史；
• 计划长期服用非甾体抗感染药；
• 不明原因的缺铁性贫血；
• 特发性血小板减少性紫癜；
• 其他幽门螺旋杆菌相关性疾病（增生性胃息肉、淋巴细胞性胃炎等）。

如何治疗幽门螺旋杆菌感染？

目前，临床医生常用含铋剂的四联方案根治幽门螺旋杆菌感染，包括 1 种质子泵抑制剂+1 种铋剂+2 种抗生素。质子泵抑制剂常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑；铋剂常用的是枸橼酸铋钾；抗生素常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星等。一般 10 天为一个疗程，有的患者也可以延长到 14 天。

这种治疗的根除率可以达到 90%以上，检查出幽门螺旋杆菌患者应该及时咨询专业医生进行用药治疗，在进行四联疗法的治疗过程中，应该坚持规律、足量、全疗程用药，不可擅自停药或者加药。

预防幽门螺旋杆菌感染，从自身做起

要想预防幽门螺旋杆菌感染，应该在日常生活中养成好习惯，切断传染途径，避免感染。具体做法包括。

• 勤洗手。洗手要彻底，重点清洗指甲缝隙、手指缝隙，手心手背彻底清洗，去除幽门螺旋杆菌。
• 食物要煮熟。购买回来的瓜果蔬菜要清洗干净，肉类食物、生水、牛奶等食物要彻底进行高温灭菌。
• 餐桌最好备公筷。很多人习惯相互夹菜，这就给幽门螺旋杆菌提供传染的机会，所以，无论在家还是外出，最好备一副公筷。
• 不能口对口喂食。很多孩子奶奶或者姥姥习惯口对口喂食，或者喜欢用嘴吹凉食物，这些做法都是不对的，也不要经常亲宝宝的嘴巴。