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什么是假性糖尿病？

什么是假性糖尿病？

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周喜玉

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糖尿病我们大家并不陌生，是以血糖升高为临床表现的一类内分泌系统疾病，那么，糖尿病也有假性的存在情况，在患有假性糖尿病时有什么表现呢？今天我就和大家一起来了解一下什么是假性糖尿病？

糖尿病的发生与遗传和日常的饮食不健康的习惯有关，以胰岛功能丧失为主要特点，从而导致体内的血糖代谢异常，出现了血糖升高的表现，然而假性糖尿病的原因并不是因为胰岛功能减退而导致的，而是因为某些疾病导致的血糖假性升高，或者说是一过性的升高，从而出现了一系列的糖尿病的症状，但是这些都是假象，并不是真正的糖尿病，因此，往往临床上不需要应用降糖药来治疗，选择治疗原发的基础疾病即可。

那么，日常中都有哪些疾病容易引起假性糖尿病？比如应急反应而导致的，或者是大手术，或者是急性的炎症反应等等，都会导致血糖假性升高，另外一些内分泌系统疾病也会导致血糖假性的升高，其中包括甲状腺功能亢进症，因为甲亢能够加速肠壁内的血液流动，使摄入的食物内的糖分吸收增加，从而出现尿液中的尿糖为阳，实际上是一种假象，其他的内分泌系统疾病包括嗜铬细胞瘤，支端肥大症等疾病都会导致血糖一过性的假性升高，因此临床上应该加以区分。

假性糖尿病在临床上并不少见，应该做相关的筛查来进行排除和鉴别，最终发现原始疾病来进行治疗，这样升高的血糖会在治疗原始疾病后，恢复到正常！

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糖尿病我们都知道是指空腹血糖和餐后血糖都已经达到了糖尿病的诊断标准并且多次测量仍然高于诊断标准，而还有一种情况是糖耐量受损，也称之为“糖耐量异常”，这类人群是非常庞大的，尤其在我国中老年人群数量非常多，经研究发现大约占有 50%的比率，而糖耐量受损能恢复吗？这应该是很多患者比较关心的问题，今天我们就来讲一下糖耐量受损是否能够恢复？糖耐量受损指的是空腹血糖或者餐后血糖已经超过了正常的范围，但是还没有达到糖尿病诊断标准，这时称之为“糖耐量受损”，同时这种情况也属于糖尿病前期，对于这种情况的发生是否能够恢复？应该根据具体的病情和具体人的体质而具体分析，换句话说是因人而异的，一部分糖耐量受损的患者是可以恢复到正常水平的，而也有一部分患者是不可逆的，甚至发展为糖尿病，比如一部分人患有高血压、肥胖、代谢综合征以及有糖尿病的家族史，这类人群糖耐量受损一般不容易恢复，而没有这些基础疾病的患者糖耐量受损会较容易恢复。而对于无论处在哪种情况，糖耐量受损的患者都应该积极治疗，通过改善不良的生活方式，配合良好的饮食运动，多吃绿叶蔬菜和粗粮，少吃油炸类的食物，通过坚持一大部分糖耐量受损的患者会恢复到正常的，积极的预防糖耐量受损不发展为糖尿病，对以后的预防和治疗都是非常重要的，一定记住六个字，管住嘴，迈开腿！

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

文章餐后血糖高吃什么药好？

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周喜玉

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文章尿酸偏高如何饮食调理？

尿酸偏高也称之为"高尿酸血症"，高尿酸血症对人体的危害有很多，不单单会导致痛风性关节炎的发生还会导致心脑血管病变以及慢性肾功能损害、关节畸形等等。尿酸偏高和饮食有着直接的关系，摄入嘌呤含量较高的食品会直接导致尿酸的偏高。所以，尿酸偏高如何饮食调理是非常重要的，今天就来为大家仔细的解读一下。第一，应该清淡饮食，平时在日常生活中应该以绿叶蔬菜和粗粮为主，做到低盐低脂低嘌呤饮食，应该限制含有嘌呤食物的摄入，其中这类食物包括红肉类，海鲜类，动物内脏类，油脂类食品等。比如牛肉、羊肉、猪瘦肉、动物内脏包括肝、心、脾肺、肾、肠等等。另外，海鲜包括海虾，海蟹，海胆，海鱼，牡蛎，扇贝，海虹等都是应该避免食用的，因为这类食物中含有大量的嘌呤同时会增加高尿酸血症的风险。第二，酒类也是增加尿酸高的一个主要因素，尤其是啤酒和黄酒含有嘌呤更多，对于尿酸高的患者应该避免摄入。往往尿酸高的患者可以吃一些富含有水分的水果，这类水果包括西瓜、柚子、樱桃、草莓、苹果、梨子、桃子等等。并且尿酸高的患者应该大量的饮水以促进尿酸的不断排泄从而降低体内血液中尿酸的含量。总之，尿酸高的饮食应该是以绿叶的蔬菜和粗粮为主，保证良好的生活方式，避免每天大鱼大肉，有一个良好的饮食习惯是缓解高尿酸最有效的方法！

周喜玉

主治医师

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周喜玉

主治医师

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周喜玉

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文章输葡萄糖血糖会升高吗？

在临床上进行静脉输液有的药物是必须用葡萄糖配伍的，临床上静脉输注的葡萄糖溶液包括 5%的浓度和 50%高糖浓度，而对于输葡萄糖会导致血糖升高吗？这是很多患者比较关心的问题，实际上分为两个方面，今天就来为大家仔细的解读一下。普通人输葡萄糖的情况：如果是普通的正常人并且胰岛分泌胰岛素的功能是正常的，患者在输注葡萄糖之后，也就是在高血糖的负荷下，人体的胰腺就会分泌更多的胰岛素来维持人体的血糖平稳，主要是将血糖控制在正常范围之内，这样就不会导致高血糖的发生，血糖自然不会升高，也不会出现糖尿病的症状。糖尿病患者输葡萄糖的情况：对于糖尿病的患者来讲，输注葡萄糖注射液肯定会导致血糖升高，甚至会导致血糖飙升而出现高糖状态，严重者有可能会导致糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒的发生，甚至糖尿病高血糖高渗状态，这些情况是比较危险的，需要严格掌握禁忌症，血糖高的患者不应该输注葡萄糖溶液，但是对于低血糖的患者，尤其是低血糖昏迷的患者是需要静脉输注葡萄糖的方法来纠正低血糖的。总结：通过以上两点分析，对于普通人输入葡萄糖不会升高血糖，也不会导致糖尿病的发生，但对于糖尿病的患者是不建议输注葡萄糖的，而低血糖昏迷的患者是应该输注葡萄糖注射液纠正的。总之，需要根据具体情况具体分析，在医生的指导下用药最为安全。

周喜玉

主治医师

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文章激素型脱发的正确处理方法是什么？

激素型脱发在临床上实际上就是雄激素性脱发，这种疾病困扰着很多人，如果确诊激素型脱发具体应该怎么处理？大致有以下几个方面。第一，改善不良的生活方式激素型脱发是常见的皮肤方面的一种疾病，大多数是由于压力过大、生活不规律、饮食不规律所导致的，主要的原因是因为引起了内分泌紊乱，这时需要调整不良的生活方式，应该有健康良好的生活方式。比如早睡早起、不要吸烟饮酒、更不要经常的熬夜，熬夜会导致内分泌紊乱诱发脱发，一定要养成良好的作息规律。第二，改善不良的饮食习惯经常吃一些肥甘厚味的油腻食物，大肉类食品，煎炸类食物，烧烤类食物也可能会刺激毛发，最终导致脱发的形成，激素型脱发与饮食不健康也有一定的关系。饮食方面应该清淡，多吃新鲜绿色的蔬菜，比如芹菜、菠菜、大白菜、小白菜等，同时也应该进行体育锻炼，不但的提高身体素质，提高人体的免疫力，改善人体的内分泌系统，这样可以抑制雄激素过度分泌，从而防止脱发。第三，服用药物进行治疗主要可以采取中西医结合的治疗方式，可以服用一些能够抑制雄激素分泌的中药，比如益母草、艾叶等药物，而对于女性患者雄激素增高而引起的脱发，可以服用一些雌激素，如黄体酮，也可以服用螺内酯等药物，女性患者服用可在经期结束后，大约十天左右开始服用，这时可以缓解脱发，但是一定要遵循医生的指导，不能擅自用药。

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文章治疗甲状腺瘤的中药有哪些？

甲状腺瘤在临床上是很常见的甲状腺疾病，对于甲状腺瘤西医除了手术治疗之外，可能没有更好的办法，而中医中药对甲状腺瘤有很好的缓解作用，具体选用哪些治疗甲状腺瘤的中药？要根据患者具体的情况进行辩证论治、四诊合参综合的选择一个方案，这样才能达到较好的疗效，大致有以下几个方面。第一，毒热蕴结所导致的甲状腺瘤：在治疗方面主要以清热解毒、消瘿散结为主，在用药方面可以选：择芦荟、青皮、野菊花、山豆根、鱼腥草、天花粉、白花蛇舌草、代赭石等中药相互配伍煎煮口服，每日早晚各服用一次，有疗程为三个月左右，对毒热蕴结所导致的甲状腺瘤能够起到一个较好的效果。第二，心肾阴虚所导致的甲状腺瘤：主要是因为毒热未尽导致甲状腺瘤术后出现复发，伴随的症状包括心悸气短、五心烦热、咽干口燥、乏力盗汗等，在治疗方面主要以养阴清热为主，比如临床上常常会选择党参，人参，太子参，葛根，黄精，天花粉，生石膏，女贞子，墨旱莲，麦冬，五味子等药物。第三，痰凝毒聚所导致的甲状腺瘤：主要会表现为甲状腺瘤比较坚硬，固定不移，逐渐增大，伴咳嗽咳痰以及颈部瘰疬丛生，治疗方面主要以化痰软坚、消瘿解毒为主，比如会选择海藻，昆布，海带，猫抓草，贝母，夏枯草，黄药子，青皮，陈皮半，夏等等。

周喜玉

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文章亚急性甲状腺炎怎样调理？

在临床上亚急性甲状腺疾病是非常常见的内分泌系统疾病之一，其中包括亚急性甲状腺炎、亚急性甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺功能减退症等，而对于不同的情况也有不同的调理方法，具体如何调理大致有以下几个方面。第一，亚急性甲状腺炎，实际上是一种可自愈性的疾病，往往是因为病毒感染所导致，患者会出现颈前疼痛伴有白细胞增多以及血沉增快，同时会出现周身乏力、酸痛以及发烧等情况，而在调理方面主要是应用抗病毒的药物，比如临床上比较常用的中成药包括蒲地蓝消炎片、板蓝根颗粒、抗病毒合剂等等，对于严重的亚急性甲状腺炎考虑可以给予糖皮质激素治疗，包括强的松或者氢化可的松等。另外，患者注意休息、避免劳累、多吃新鲜蔬菜水果、保证良好的睡眠等。第二，亚急性甲状腺功能亢进症，在调理方面应该让患者充分休息，避免吸烟饮酒，过度劳累，在饮食方面应该注意低碘饮食，尽量不要吃海带紫菜，海鲜，海鱼，海虾，海蟹等等，必要时让患者服用无碘盐，给予抗甲亢的药物进行治疗，比如口服甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶，同时对于心率增快的患者给予心得安口服。第三，亚急性甲状腺功能减退症，对于较为轻微的一般不需要特殊处理，主要是建议患者低盐、低脂饮食，可以多吃一些含碘的食物，其中包括海鲜类，海带，紫菜等等，必要时可以给予左甲状腺素钠片补充甲状腺激素治疗，定期复查甲状腺功能以及甲状腺彩超，及时进行相关的治疗和干预，防止发展为终身性的甲减。

周喜玉

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文章甲状腺瘤容易导致什么并发症？

甲状腺瘤是位于颈部的一种非常常见的甲状腺肿瘤，分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤，而对于出现甲状腺瘤容易导致人体出现哪些并发症，大致有以下几个方面：第一，最常见的并发症就是颈部的一个不适，患者会表现为随着吞咽动作上下移动而出现颈部的肿块，一开始可能没有任何相关的症状，如果并发为功能性自主性的甲状腺腺瘤，患者可能会出现不同程度的甲状腺素中毒的表现。第二，压迫邻近的器官，这也是非常常见的并发症之一，主要是因为肿瘤生长的过快，压迫明显常常会导致患者憋气甚至呼吸困难，如果压迫食管可能会引起患者吞咽困难，压迫神经也可能会引起声音嘶哑，还有个别的患者可能会出现甲亢危象的情况，也属于并发症的一种。第三，最主要的并发症还是压迫气道和食管，一旦并发症严重了，说明病灶变大了，对于恶性的甲状腺肿瘤病情也是比较严重的，很可能会出现转移的情况，比如诱发乳腺癌，胃癌，肺癌，肝癌等等，同时导致人体营养不良、消瘦乏力、贫血等，如果能手术的应该尽快手术，目前手术治疗甲状腺肿瘤是很好的一种方式，早期发现以及早期治疗能够预防并发症的发生与发展，使患者病情得到控制，从而使患者达到最高的有效预期寿命，尽量为患者延长生命的长度！

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

本文作者

周喜玉

主治医师

中医男科

辽宁中医药大学附属医院

肾虚症(2017例) 早泄(1274例) 早泄阳痿(905例)

专业擅长：擅长阳痿早泄、肾虚、前列腺炎、性功能障碍、早泄、龟头炎等中医男科疾病，性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳，早泄，频繁遗精，性功能低下，性功能减退，勃起功能障碍，性欲低下、勃起不坚，前列腺炎，急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白，前列腺增生，癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气，附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，男性更年期，缩阳证，补肾壮阳，，男性不育证，少精、弱精、畸形精子症、精液不液化，精囊炎，阴囊潮湿，尿等待，肾阳虚，脾虚证，湿热，脾虚湿蕴，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒证，湿证，肾气虚，气血两虚。

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